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TUhjnbcbe - 2021/9/5 14:53:00

性激素激发试验

——协和儿科林鸣

前言

随着武汉疫情的逐步缓解,从5月初开始我也恢复了儿童内分泌专科门诊,前来就诊的小朋友还是挺多的。其中,很大一部分都是过早出现了性发育迹象的孩子(女孩在8岁以前开始发育,男孩在9岁以前开始发育)。

来到我的门诊以后,会首先进行身体检查,包括检查身体的发育情况,抽血查性激素,拍左手骨龄片,女孩还会做子宫附件B超等。

如果这些检查结果显示孩子确实有早发育的可能(比如女孩乳房,男孩睾丸明显发育,骨龄增大,性激素水平和子宫附件B超明显异常),我会建议住院一晚上做性激素激发试验。

性激素激发试验是什么?

性激素激发试验诞生于年,是目前国际通用的诊断性早熟的检查,是目前诊断性早熟的“金标准”。

性激素激发试验怎么做?

1、这些检查内容比较多,所以为了保证操作稳定可控,提高检查结果的准确性,需要住院一晚检查。住院当天晚上10点以后不吃东西;

2、第二天早上皮下注射小剂量的GnRha药物(促性腺激素释放激素,比如戈那瑞林,曲普瑞林等),然后在用药的0、30、60、90、分钟分别抽血查性激素;

3、同时在第一次抽血的时候还会加查肝肾功能,β-HCG,甲胎蛋白,甲状腺功能,皮质醇,ACTH等检查排除引起性早熟的病理性因素;

4、还需要做心电图,肝胆胰脾、肾上腺B超,垂体磁共振(垂体是人体分泌激素最重要的器官,需要做磁共振明确垂体本身有无异常,并且磁共振是没有辐射的)。

*护士在抽血前会给孩子打个静脉留置针,所以后面的几次抽血是不会引起疼痛感的。

上面的检查比较复杂,如果大家对检查的意义仍感觉不好理解,我来打个比方:

性早熟就好比一个班级里有的小朋友性格比较活泼,老师如果想尽快了解同学们的性格,短时间内很难看出(单纯一次的性激素结果很难发现问题)。

老师就想了个方法:故意放了个性格活泼的学生进入班级(小剂量的GnRha激发药物),然后分5个时间段去教室查看(抽5次性激素)有没有同学在活泼小朋友的带动下一起活泼起来,这样成功了解活泼性格的小朋友效率就高很多。

既然是激发,会不会导致没有发育的孩子

被“激发”的发育了呢?

不会。因为这个“性格活泼的学生”(GnRha药物)是老师(医生)放进来的,只会让性格本来就活泼的孩子(性早熟)被带动起来,而不会引起性早熟。

综上,孩子如果出现了性早熟的迹象,医生建议住院一晚做性激素激发试验,家长也不必过于紧张,遵医嘱住院检查就好,这些检查本身是不会对孩子造成任何伤害的哦。

协和林鸣

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