钱江晚报·小时新闻通讯员莫晔嘉
神经系统疾病是指累及中枢神经系统和周围神经系统的疾病，主要表现为运动、感觉、反射、自主神经以及高级神经活动功能障碍。神经系统是人体最精细、结构和功能最复杂的系统，可以说人体从头到脚、从里到外都有神经系统的参与。医院神经内科副主任刘小利主任医师说，神经系统疾病的临床表现多种多样，以下12种症状较为常见，一旦出现建议来神经科就诊，以免延误最佳诊治时期。
医院神经内科副主任刘小利主任医师
意识障碍/昏迷
意识障碍即人们常说的“不省人事”。非外伤性意识障碍可以分为一过性意识障碍以及持续性意识障碍两大类。前者短时间内可自行恢复，但可反复发生，可能是晕厥、癫痫、短暂性脑缺血发作等疾病导致的，建议搭到神经科就诊。而后者常常是急危重症，可能是由脑卒中、脑肿瘤等各种颅内病变引起的，也可能是肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病、低血糖脑病、电解质紊乱等代谢性因素导致的，同时不能排除癔症等精神疾病的可能，常常需要神经科与其他科室联合诊治。
记忆力减退
记忆力减退相信大家都不陌生，出现进行性记忆力减退并伴有性格改变、行为异常、日常生活能力下降或者其他神经系统症状的时候需要考虑各种类型的痴呆或者是脑积水、肿瘤、脑病等疾病。
胡言乱语
平时经常被人问到“发疯”是看神经科吗？其实，神经科和精神科疾病的某些症状存在交叉，如精神分裂症、抑郁症等功能性疾病是精神科的专属，但如若病人在出现精神症状的同时，出现头痛、发热以及其他神经系统症状，需考虑颅内感染的可能，另外痴呆患者、帕金森病患者到了疾病晚期也可能出现精神症状，这时候建议到神经科就诊。
言语障碍
神经科很多疾病会出现语言功能的受累，脑卒中病人可能出现说不出话、讲话断断续续、叫不出东西名字、听不懂别人说话等情况，多发性硬化、肌萎缩侧索硬化（渐冻症）可能会出现说话带鼻音、声音嘶哑，帕金森病可能出现说话缓慢而含糊，小脑病变可能出现夸张的吟诗样语言，而支配发音的神经或者肌肉病变可能出现发音费力、言语含糊。
视觉障碍
神经科疾病所致的视觉障碍可分为视力障碍（视力下降/失明）以及视野缺损（向前注视时，部分范围内的东西看不到）两大类。一过性黑曚需考虑短暂性脑缺血发作，进行性视力障碍需考虑视神经炎、巨细胞动脉炎、颅内高压、颅内肿瘤、视神经萎缩等，而不明原因的视野缺损需要考虑脑血管疾病以及肿瘤等。
面瘫
面瘫又称“歪嘴巴”，顾名思义，病人常常表现为嘴巴歪向一边，常有说话漏风、流口水、吃饭的时候食物滞留在患侧等表现，有些人同时会出现眼睛闭合不全、耳痛、耳部疱疹等情况。脑血管病、面神经炎是其常见原因，无论是哪种类型的口角歪斜，都不能掉以轻心。
肢体无力
首先需要区分乏力和无力。乏力更多的是描述主观虚弱感，无真正意义上的肌力下降，常常是其他疾病的伴随症状，而无力是指存在客观肌力下降的情况，往往指向真正意义上的神经系统疾病。常见的引起肢体无力的疾病有：脑血管病、脑炎、多发性硬化、运动神经元病以及各种类型的周围神经病、肌病等等。其中运动神经元病、周围神经病、肌病等疾病除了肢体无力以外还常常伴有肌肉萎缩，所以当患者出现肢体无力、肌肉萎缩时，一定要注意排查有没有神经系统疾病。
手麻、脚麻、四肢麻
临床上还经常会遇到手麻、脚麻或者四肢麻木的病人，神经受损的部位不同便会有不同部位的麻木表现。脑血管病、吉兰巴雷综合征、多发性硬化、肿瘤性病变、脊髓病变、周围神经病等均可引起各种麻木症状。因此若病人出现麻木时需要除外神经系统的疾病。
手抖、手脚不听使唤
在意识清楚的情况下出现不自主手脚抖动、舞蹈样动作、扭转等情况常见于帕金森病、特发性震颤、慢性酒精中*、小脑病变、舞蹈病、肝豆状核变性等疾病。另外如果出现发作性手脚抽搐，并且发作时有意识障碍、眼球上翻、大小便失禁等情况（俗称“羊癫疯”），需要警惕癫痫。
头面部疼痛
顾名思义，是指头部和/或面部疼痛，头面部疼痛可见于神经系统疾病，同时也可以是内科疾病的伴发症状。很多常见的神经系统疾病比如说脑血管病、颅内炎症性病变、颅内肿瘤、各种类型的原发性头痛、三叉神经痛等均可引起头面部疼痛。
头昏/头晕/眩晕
头昏、头晕、眩晕可不是一回事。头昏主要是以持续的头脑昏昏沉沉或迷迷糊糊不清晰的一种感觉。头晕主要是以在行立起坐卧等运动或视物之中间歇性地出现自身摇晃不稳的一种感觉。而眩晕是指因机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉，病人常常主诉有明显的外物或自身旋转感。头昏常见于各种系统疾病，感冒、过度劳累、睡眠不佳时都可能出现，而后两种多见于神经科及耳鼻喉科的疾病，耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎、脑血管病、慢性主观性头晕等是常见的病因，如若出现上述症状，建议到神经科门诊排除外神经系统疾病。
睡眠障碍
失眠是最常见的一种睡眠障碍，随着现代人压力越来越大，失眠越来越普遍，有些人表现为单纯的睡不着（入睡困难），有些人表现为容易醒（睡眠维持障碍），如果在自我调节后无明显改善，就需要寻求帮助了。除了失眠，还有其他各种类型的睡眠障碍。比如说患者出现打鼾时，千万不要认为这是患者“睡得香”的表现，医院除外阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，这种疾病有猝死的可能，千万不要掉以轻心。另外少部分人即使在白天也有不可抗拒的睡意，随时随地都能睡着，这种情况需要除外发作性睡病等。此外，患者在睡梦中拳打脚踢、或双腿怎么放都感到不舒服，有强烈的起来活动的愿望，这些时候都需要及时到神经科就诊。
