嗓音是“人体的第二张面孔”,嗓音的好坏直接影响着语言的表达能力,尤其是对于歌唱演员、播音员、教师以及常用嗓音工作的人们如:售票员、推销员、公关人员、话务员等等都非常重要。近些年来由于用声不当、不健康饮食、烟酒刺激等不良生活习惯以及空气污染等原因,嗓音疾病的患者日益增加,严重影响着人们的健康及日常生活。
引起声音嘶哑的常见原因包括:
1、先天性发音障碍:喉蹼、声带发育不良(声带沟)、杓状软骨移位等引起的声音嘶哑出生后即出现。
2、炎症:急性炎症发病急,轻者声音粗糙、发音费力,严重者由于喉部分泌物较多且粘稠,声带充血肿胀,声门闭合不良,声音嘶哑明显,可出现失声,并伴有全身不适症状,多见于急性喉炎。慢性炎症缓慢发病,初为间断性,用声过度后声嘶加重,后逐渐发展成为持续性声音嘶哑。
3、发音滥用:用声不当所致慢性机械性损伤、声带磨损、上皮增厚。可见于声带小结、声带息肉、任克氏层水肿等。
4、肿瘤:良性肿瘤声音嘶哑发展缓慢,恶性肿瘤声音嘶哑可在短期内进行性加重,最后完全失声。
5、外伤:各种原因外伤、异物、手术等原因致局部形成瘢痕。
6、声带麻痹:病*感染、颅脑肿瘤、食管癌、肺癌、甲状腺癌等病压迫喉神经而引起。表现为语音单调、声音低而粗糙,不能发高音,经过一段时间适应,可能有好转,重者呈耳语状。应尽快查找病因,作到对症治疗。
7、癔症性声嘶:也叫神经官能症,大多是中年妇女或性格内向者,在受到强烈的精神刺激后引起突然失音,但哭笑或咳嗽时声音正常而响亮。这种病来得快、好得快,受到刺激后可以再发。对此类患者应避免精神刺激,保持乐观情绪,则可完全避免失音发生。
8、其他:由于年龄、性别及激素水平的变化导致在变声期、女性月经期及老年阶段可出现不同程度的声音嘶哑。
声音嘶哑的治疗:
一旦出现了声音嘶哑,请及时至专科门诊就诊,进行喉镜(电子喉镜、频闪喉镜等)检查及嗓音评估,针对不同的病因给予相应的处理。治疗方式根据病变性质及范围的不同包括药物治疗、手术治疗及嗓音矫治治疗。
嗓音矫治治疗是通过专业的训练课程,帮助患者掌握正确的呼吸及发音方法,适用于慢性肥厚性喉炎、声带结节、早期的声带息肉、声带水肿、单侧声带麻痹、声调异常(男生女调/女生男调)、声带闭合不良、室带代偿性发音、癔症性失声、声带沟、痉挛性发音障碍、发音疲劳等疾病,也适用于声带手术后发音不良的患者。而对于教师、演员等专业用声人士来说,通过嗓音矫治可以获得更科学的发音方法,最大程度的减轻因为用嗓过度出现的嗓音问题,做到“说不累、唱不嘶、喊不哑”。
如果罹患了声带息肉、声带任克水肿、声带囊肿、声带白斑以及其他的声带良恶性肿瘤,那么应尽早接受手术治疗。现代的嗓音外科手术均是在显微镜下进行操作,可谓“精雕细琢”,嗓音外科专家会根据疾病的性质,最大程度的保留声带的正常结构层次及功能,以更好的恢复或保留患者的声音。
当然,对于具体病人选择哪种治疗方式需要遵从专业医生的建议。
声音嘶哑的日常保健:
对于专业用声者以及声嘶患者,日常生活中我们应该注意哪些方面来保护我们的声音呢?
首先,要注意健康的生活方式,规律饮食,避免熬夜劳累,适量锻炼身体,避免烟酒刺激。
其次,饮食要少食辛辣刺激性食物,避免过凉或过热饮食,尤其是大量用声后(如教师授课后)避免凉水刺激;少食过甜过酸食物,如存在返流、胃胀等不适需及时就诊,防止胃酸返流刺激咽喉。
第三,避免长时间高声讲话,尽量使用麦克风,如果需要长时间讲话,中间应有意识加入停顿给声带片刻的休息机会。
第四,多饮水,水是润滑声带的天然养料,在长时间讲话或演唱的间歇需及时补充水分,以减轻声带见的摩擦,可以有效避免局部病变的形成。平时也可以应用金银花、胖大海等清咽利喉的中药代茶饮。
第五,对于学龄期的儿童,很多喜欢大喊大叫、无节制的过度用嗓,也有部分家长不恰当的引导孩子多度唱歌,久而久之会出现声音嘶哑长时间不改善的情况。对于这一类患儿,说服教育是最重要的,要引导孩子避免过度用声,注意声带休息,多饮水,急性炎症期更要避免哭闹及喊叫。通过用声方式的改变,大部分孩子可以恢复正常,如改变生活方式后声音仍持续嘶哑或逐渐加重,医院就诊。
第六,对于女性朋友在生理期或妊娠期,因为激素水平的变化,可能会出现声音的变化,这个是正常现象,无需过于担心。但是要注意在这样一些时期,尤其应注意保护嗓子,避免授课、歌唱等大量用声行为。
西安医院咽喉嗓音团队将于4.16世界医院门诊大厅举行大型义诊及免费嗓音矫治活动(含20人免费喉镜检查)。如果您对于自己声音的保护和治疗仍存在疑问,欢迎现场咨询!
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地点:西安医院
门诊综合大楼一楼大厅
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任晓勇主任医师、张晓彤主任医师、张青主任医师、孙斌副主任医师、康全清主任医师、石季副主任医师、梁建民副主任医师、侯瑾副主任医师、罗花南主治医师、闫静主治医师、吴彩芹副主任护师、杨慧副主任护师、杜小滢副主任护师、李静静主管护师、刘海琴主管技师
西安医院耳鼻咽喉头颈外科病院自上世纪50年代起即在国内率先建立了声病研究室,拥有着60余年嗓音疾病的诊治经验积累。目前配备有国内最先进的计算机嗓音评估系统、频闪喉镜、电子喉镜、窄带成像内镜等嗓音检查评估设备以及国际先进的莱卡显微镜、CO2激光机、低温射频等离子等嗓音显微外科手术器械。咽喉嗓音团队由学科主任任晓勇教授领衔,包括主任医师2名,副主任医师4名、副主任护师1名、主治医师4名以及技师4名。在咽喉嗓音疾病的诊治方面居于全省领先地位。
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