精神病不同于其他躯体疾病，目前还没有哪一种仪器能够确诊精神病。所有精神疾病都是基于临床症状的表现，而且是排除其他疾病后作出的诊断。因此，在门诊上经常会有许多患者及家属这样问“我们的各项检查都是正常的，为什么你说他就是‘精神病呢’”？这说明人们对精神病还是不太理解，就像我现在问你，你知道什么是精神病吗？你脑海里会出现什么形象。会不会就是一个蓬头垢面，言语紊乱，行为怪异的所谓的“疯子”。所以一谈“精神”色变，每个人都会想：啊，我怎么会得精神病，这种病离我好远好远，我也不会去看精神科医生。其实精神科疾病的范畴很多的。除外精神分裂症，我们还有双相情感障碍，抑郁症，躯体形式障碍，分离转换障碍（所谓的民间叫法癔症），焦虑症，强迫症，失眠症，厌食贪食症，反应后精神障碍，创伤后应激障碍，甚至酒精依赖等等都是精神科范畴。所以你又有多了解精神疾病，当你身患精神疾病，你会去看精神科医生吗？有的时候可能是否定的，因为，你不认为它是病。
我们在门诊上经常听到患者这样说：我不是精神病，我不需要看医生。我的病也不需要吃药，只是时间问题，我过一段时间会好。真的是这样吗？你真的不需要看精神科医生吗？今天我就举三个病历。让我们看看疾病是怎样在诱因的刺激下怎样发生一步步发展，加重的。
第一个：是53岁的男性患者。起因就是他把家里的钱去存了高利贷，结果收不回来。孩子目前在上大学花钱，冬天到了取暖也要花钱，到年底了什么也需要花钱。他这就开始着急上火，脾气急躁，情绪激动。天天去告状。去村委会，去乡*府，去派出所。因为这种事情处理起来比较复杂，一会半会解决不了，他就更着急上火，然后本来就高血压这下血压更高，突然有一天走路不利索说话也不利索，去检查吧，脑梗塞。赶紧住院治疗，又是一笔钱。出院后还稍微有一些后遗症，一只手一只脚没有劲，干不了活。这下心里更是着急，在家里哭泣，情绪不稳定，整天愁眉苦脸，唉声叹气。发愁日子怎么过。觉得天塌下来一样。操心孩子没有钱上学怎么办？他爱人对他说：什么也不用你管，我能搞得定。但是没有用。他还在那里发愁担心钱打了水漂，再也要不回来。到这个时候，还是在考虑自己的钱的事情。什么也不想干，什么也干不了，还整晚睡不着觉。医院住院治疗。他拒绝治疗。说：你们看不好我的病，我的病是心病，心病还需心药治。你们又帮我解决不了我的五万钱，你们看不好我的。我问他：就你一个人上当吗？他说也不是，村里十来号人呢。每个村都有，乡里更多。大家都上当受骗了。我说：那别人在干什么？那为什医院呢，别人也没有着急得了脑梗塞，你觉得是什么？他不回答。在病房也是开口闭口就是自己那打了水漂的五万元钱。自己多么不容易挣的钱，现在被自己村里那几个放高利贷的忽悠了，现在他们也不给自己钱，一分也不给自己。生气，生自己的气，生放高利贷的气，要跟他们斗争到底。说什么也要要回自己的钱。大家听听，是不是觉得很难，因为我们的确帮他要不回他的五万块钱。但是经过治疗一段时间后我跟他再次沟通，我问他，还着急自己的五万钱吗？他说：还着急啊，想开了，又不是我一人呢？再说，着急也解决不了问题。我接着问：好了回去干什么？他说：在家里先养病，干点力所能及的活，回头身体好了，再出去打工。
再讲一个例子？我的一个老患者，前一段时间因为睡不着觉复发住院了。然后上周我值夜班，把她叫到我办公室在一起沟通。聊到这个周么，是阴历十月一，我要回老家烧纸。她突然就控制不住情绪，开始掉泪。她说：你知道吗？我得这个病就是从我爱人死了之后，我太想他了。然后我就慢慢听她讲，她说自从自己爱人去世之后，自己始终放不下他。总觉得像做了一场梦，他还会回来。走在路上，看见相仿的身影，自己就会忍不住走上前去看看。明明知道不是那个人，但是身不由已。做梦会梦见自己爱人。一天天总是想着他，惦记着他。看别人都是出双入对，有老伴陪着，自己更是难受，自从老伴死了，自己活着一点意思也没有。讲完这些对我说:这些话从来没有对儿女说过。觉得张不开口。我说:你为什么不跟别人说呢？她说给外人说吧，总是讲一个死人怕人家忌讳。我就是太压抑自己了。所以才得这个病。我说:你为什么放不下他？她说:他对我太好了，我怎么也放不下他！我说:你爱人那么爱你，他内心深处是希望你快快乐乐的活着。所以你这样痛苦，反而是违背了他的本意。我这样一说，她很感动说谷医生，为什么没有早跟你说我的心里话。你可是打开我的心结了。然后抱着我大哭说：幸亏有你今天开导，不瞒你说，我都有出院后自杀的打算。一直以来都是儿女们牵累着我，否则我早就死了。我听了真是吓一跳。我说：不许做傻事。这是病，需要治。这么多年，我一直以为她只是睡眠障碍的问题。每次都是家里孩子送来，调养一段时间，睡眠好一些就走人。现在想想都后怕，这个有悲观念头的患者，每天假意开心的跟我们打招呼，关心别的患者，很开朗，很能干，却告诉我一直有自杀的念头。那么，你又怎么看这个疾病？
第三个例子就是一个失恋的上大四的小姑娘，还有半年就要毕业，结果跟自己的男朋友分手了。她父母陪着她在我门诊看病。她哭着说：我怎么也忘不了他。我们在一起去过所有的地方。石家庄到处有我们的回忆。都是伤心的回忆。我要离开这个地方。我不能去上学，学校里会看到他。同学们会议论我们。她们都会说我不够好，所以他跟我分手了。我怎么办？我要休学，去别的地方上学。这个孩子，还有自杀行为，自己用小刀划伤自己的胳膊要自杀。我劝她住院，接受药物和心理治疗。然后办了住院，带她到我们的病房，这个时候孩子不同意住院，认为自己没有病，不需要治疗，家属也开始觉得小题大做，自己的孩子并没有那么重。还是决定不打算住院了。没办法，千叮嘱万叮咛。门诊开了一点药，嘱咐好好吃药。一星期复查，患者情绪有所改善。接着开药。但是随后她没有来复查。医院就诊了，也没有多想。半年后有一天看门诊登记，我突然想到那个在我门诊哭泣的孩子。我给她打电话。家属说：孩子已经去了，多谢你关心，很后悔没有听你的话。当时我听了后震惊异常！我一遍遍回忆当初的情形，怎么也不相信这样一个孩子已经去世。简直是太残酷的一件事。所以在门诊你会经常会看到这种情况，对于一些评估风险比较高的患者，我会苦口婆心的反复劝患者住院，给家属解释。但是，总会有人不理解，我们的孩子、我们自己、我们的老人并没有那么重，你是不是危言耸听。
这三个小例子，它们都有一个共同点，那就是有不良生活事件的刺激。这些所谓的不良刺激，生活中随处可见。我们这一生不可能平平坦坦一帆风顺的长大，我们会遇到挫折，会上当，会受骗，会失恋，会被辞掉工作，会失去至亲的亲人。所以，大家都会这样想，谁还不遇见点事啊，这算什么，这些人是不是太矫情了。没办法，生活就是这样，如人饮水冷暖自知。你永远无法理解对方的感受，你也永远无法站在对方的角度考虑问题。有一句成语叫：感同身受。很难。譬如我能看到患者的痛苦，也能理解，但是我做不到感同身受。因为你没有得这个病。（最近一个受伤的焦虑障碍患者，做了一个外科手术。他对我说，他宁肯忍受伤筋动骨这种手术之苦，也无法忍受自己再重新经受焦虑症的折磨。）
另外我们会从这三个病历里面看到这三个患者在不良事件的刺激下产生了不良情绪。也就是负面情绪。那么如何解决这些呢？化解负面情绪的第一步就是面对它。这件事它真实存在且发生了，我怎么办？它的最严重后果又是什么，我能承受多少？第二步就是接受它。问自己，能不能改变结局？不能，就只能接受。第三部就是处理它。看看有没有能改变的地方，跟所谓的命运一搏。第四部就是放下它。我已经尽力，改变不了的现实，只能是接纳它。所谓的放下，就是心平气和的接纳。俗语说：人生不如意十之八九，可与人言着无二三。世事难料，当有外界的刺激和不良事件发生时。我们要学会给我们的心建一座房子。就像外面再电闪雷鸣，那么我们在屋子里都不会害怕，恐惧，担心。同时我们也要意识到：决定我们情绪的不仅仅是这件事。更多的是看待这件事的看法。多想一想同样的事放在别人身上，为什么人家就想的开、放得下、走的出来。自己为什么做不到？我们不要在这种外界的刺激下迷失自己，找不到自己。要学会爱自己，给自己安全感。安全感在哪里，在自己心里。面对生活当中的不如意，我们还要学学森田疗法。森田疗法的核心就是顺其自然，为所当为。活在当下。
今天写下这些东东就是提醒大家不要觉得精神疾病离你很远，它就在你我身边。当我们面临精神疾患的困扰时，永远记住最正确的就是：不讳疾忌医，早发现，早治疗，疗效显著。所以再次呼吁大家，
