癔症

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善缘中医医话一个ldquo古怪rd [复制链接]

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昨天,遇见一个古怪的患者。

??昨天,是周日,早上忙忙碌碌到10点多,出来在诊所门口活动一下,一辆外地车,在诊所门口停了下来,车上下来三个人,说来找石大夫看看病,他们听同村的人说,石大夫给他们村的人看好了很多,是慕名而来,我一看,大体情况是他儿子开车,拉着爸爸来看病,妈妈跟着。

??在门口,患者滔滔不绝,大体讲述了得病的过程,今年7月份做的肺结节手术,之后就出现了不断打嗝、恶心、欲吐不能、小腹部胀气,直至影响晚上睡觉,观察患者身体消瘦,面容无光泽,精神差。

?我把他们约到诊室就诊,诊患者舌淡苔白腻,脉浮缓,我问他:“之前和现在服过什么药?”,患者一听回答:“大夫,我之前喝了很多西药、中药,都不行,更厉害了,不能喝了,不能喝了!有个大夫给我开的小孩儿的药都差点不行了……”,之后,出现“咯咯”不断的声音,一直不停,坐立不安,欲吐不能的样子,嘴里不停的说“不能吃药,不能吃药…”。??之后,慌忙逃窜似的冲出诊室,在外打嗝,干呕不停,家人劝说一遍又一遍,还是没有任何效果,大夫也不是神仙呢?怎么能光看看,不服药怎么能好呢?

?我观察了一会儿患者,还是有眼神不定的样子,打嗝不止,不能交流,我说:“回家休息一下,每天出来走路,每天一万步,先不用吃药了”,??,患者好像感觉差了一些…………

?写到这里,我想起我本家爷爷讲的一个故事:

?说,在古时侯,我们村子里,有这么一个人,不能喝酒,现在说就是“酒精过敏”,到什么程度呢?说了个笑话,别人喝酒,他管开瓶,不等别人喝酒,他就已经先醉了,甚至他人一说到“酒”这个字,他也好像有醉意。

?有这么一个冬天,大家在庄头上玩,听酒就醉的那个也在,有好事的人,看到那边来了一个推车的,好像是推着酒篓,就故意高声喊“来了卖酒的了”,这时,同村那个,突然倒地,口吐白沫,四肢抽搐,不醒人事了,把在场的所有人都吓坏了,??,旁边有人提醒,“你们再看看清楚,不是卖酒的,你看错了,是个推着车子,卖虾酱的,是虾酱篓子,不是酒篓…虾酱篓……”??,之后那人,自己爬了起来,醒如常人!从此,这个故事在我们村子一直流传至今……

上面说的这个病,叫“癔症”,按照西医分析,癔症,是由精神因素造成,如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。分离,是指对过去经历与当今环境和自我身份的认知完全或部分不相符合。转换,是指精神刺激引起的情绪反应,接着出现躯体症状,一旦躯体症状出现,情绪反应便褪色或消失,这时的躯体症状便叫做转换症状,转换症状的确诊必须排除器质性病变。因为癔症属于一种精神心理类疾病,需要到精神心理科就诊。要摒弃迷信思维。对于癔症的治疗可以采取药物、心理、物理等综合性治疗的方式。

中医所研究的情志活动是由机体内外环境变化所引起,因此生活工作环境等的变化、人际关系不良,以及机体气血失和、阴阳失调,均可引起情志致病。

《素问·阴阳应象大论》云“怒伤肝,悲胜怒。喜伤心,恐胜喜。思伤脾,怒胜思。忧伤肺,喜胜忧。恐伤肾,思胜恐。”正如《理瀹骈文》曰“情欲之感,非药能愈,七情之病,当以情治。”

《素问·上古天真论》指出“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦······是以嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,愚智贤不肖不惧于物,故合于道。”注意自身的精神摄养,做到未病先防,既病防变。

石春广

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