老人突然喘不过气来的针灸急救 [复制链接]

导言：

针灸最能救急，尤其是当遇到病人喘不过来气时，打远不如用针灸救急，更有效果，更为方便。

老人突然喘不过气来，需要马上急救，打往往来不及。怎么办呢？我的建议是首选针灸，甚至是穴位按压，常可收取卓效。呼吸医院检查一下。

分析突然喘不过来的原因，现代医学认为，常见的是五种原因，一是肺源性的，二是心源性的，三是血源性的，四是神经性的，五是精神性的。以下从针灸的角度来谈如何急救。

肺源性呼吸困难

一般肺源性的呼吸困难都有肺部的基础疾病，常见的有：慢阻肺、肺气肿、支气管炎、哮喘、肺梗塞、气胸等。有这些疾病的患者通常在运动时会感到呼吸困难、喘不上气。严重的，就算是躺着坐着也会喘不上气。

可用鱼际穴，或孔最穴，或尺泽穴，或中府穴。或针刺，或按压，都可迅速缓解呼吸困难的情况。

以哮喘发作为例，病情往往十分危急，需立即止喘，否则容易出现生命危险。某日一朋友来电话，语气慌乱欲哭，说哮喘突然发作，非常难受，手边又没有药，怎么办？我嘱其马上重掐鱼际穴，穴在大鱼际中点赤白肉际处，紧贴第一掌骨，向骨膜按压，当有明显刺痛感。数分钟后朋友再来电话，告知按压鱼际后哮喘立即缓解。

另外，亦可用耳穴治疗呼吸困难。二十多年前我读大学时早晨在公园里遇到一哮喘患者，其时突然哮喘发作，不能喘气，正危急之极，急用王不留行籽按压耳穴的口、肺、神门，哮喘立即消失。

再者，肺源性呼吸困难亦可强刺激天突穴。秋冬季节呼吸系统疾病高发，一则天气寒冷，寒则收引，容易聚湿生痰；二则老年人体质下降，正气不足，容易感寒则咳喘。临床上常有老年人因为一口痰上不来最后酿成了大祸！怎么办？当老年人突然咳喘不上来时，建议马上用拇指刺激天突穴，向下向内深按，最能帮助老年人排出痰浊，恢复呼吸，从而转危为安。

心源性呼吸困难

这种呼吸困难常见于有严重心脏病病史的患者，由于左心功能不全导致肺水肿，往往在夜间及躺着时症状明显。这种呼吸困难的特点是：劳动时发生或加重，休息时缓解或消失；躺着时加重，坐着时减轻。

针灸的急救方法是：针刺或重按内关穴，或膻中穴，或至阳穴。临床上我常遇到心脏病急症患者，针刺内关穴，往往针入立效。必要时配合公孙，可增加疗效。比如，一女病人素有心脏病，来诊时突然喘不过气来，急针内关、膻中，针入嘱缓缓深呼吸，立即感觉呼吸顺畅起来。

有时，由于心绞痛导致呼吸困难，或不敢呼吸，亦可重按至阳穴。此穴在后背，平肩胛骨下角，第七胸椎脊突下凹陷处。病人自己可用后背顶住桌子角，或他人帮助用食指背或中指背或拳尖按压至阳穴，即可迅速缓解疼痛。

血源性呼吸困难

重症贫血因为红细胞减少、红细胞携氧能力下降导致血氧不足，从而导致气促，往往在活动后症状加重；大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢。这都会引起呼吸困难。

此类呼吸困难，当针刺内关穴。内关有强心之功，亦可治疗休克。若见休克，还可针刺十指尖、人中、百会、涌泉诸穴，亦能升阳醒脑开窍。民间多用按压人中的方法来急救，亦甚方便。

神经性呼吸困难

神经性呼吸困难多见于颅脑疾病，如脑出血、脑外伤、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难。

如果遇到此类情况，需马上点刺十指尖放血。这种操作方法非常简便，任何人都可以轻松掌握。可以用注射针头，或三棱针。把病人的手指聚在一起，捏紧，然后快速点刺，放出少量血液，即可迅速缓解病情。民间还常用缝衣针或瓷碗、瓷杯打碎，取利刃面代替针具来刺血，也一样方便。大量的临床实践及研究表明，本法对缺血性和出血性脑中风均有确切疗效。

我的一位朋友告诉我，她用此法在家里成功地抢救了自己父亲的脑中风。因为抢救及时，其父亲当时就苏醒了。之后仍觉上下肢略有不适，再刺血一次，第二天就一切恢复正常了，医院。

《医宗金鉴》提出：“商阳主刺卒中风，暴仆昏沉痰涩壅，少商、中冲、关冲、少泽、商阳，使气血流行，乃起死回生救急之妙穴。”十个手指尖刺血，其道理与针刺井穴一样，能让阴阳经相互交接，从而回阳救逆，挽回造化。

再如《史记》描述了扁鹊用针灸抢救虢太子尸厥（指各种原因致脑神经严重受损，以神志丧失、身体僵直、不能言动、二便失禁、其状若尸为主要表现的疾病）的过程：“扁鹊乃使弟子阳厉针砥石，以取外三阳五会。有间，太子苏。乃使子豹为五分之熨，以八减之齐和煮之，以更熨两胁下。太子起坐。更适阴阳，但服汤；二旬而复故。”扁鹊先取了百会穴，让虢太子苏醒，其取穴可谓简单。

精神性呼吸困难

多见于焦虑症及癔症患者。这类呼吸困难典型的表现是，患者正在进行日常活动，如看书、散步或操持家务，突然心悸，好像心脏要从口腔里跳出来，常伴胸闷、胸痛、出汗、颤抖、濒死感等，每次发作约15-30分钟，可自行缓解。

针灸可以安定神志，当然也可以治疗焦虑和癔病。首选的穴位是内关和百会。可针刺，可按压。亦可灸百会，最能安和神志。我临床治疗一些焦虑或失眠患者，常嘱病人自灸百会穴，效果明显。

对于癔病性的呼吸困难、剧烈疼痛、痉挛、失语，我亦常针涌泉穴。往往一针即效。此穴在足底，是以下治上。且能交通心肾，使心之君火恢复明亮。

多年前某个晚上我与朋友喝茶聊天，他的夫人陪同在旁边，突然呼吸困难，头晕欲倒。当时我急用香烟灸其少商穴。把病人的两手大拇指并排摆放，两侧少商穴互相靠近，即灸之。数分钟后诸症消失。双手大拇指处的少商穴即古人所称的“*哭穴”。当心气不足，心阳虚惫，导致心神不旺而突然晕倒，或呼吸困难，此时灸*哭穴再合适不过了。艾灸*哭穴既可恢复阳气，又能调畅气血，兼能补肺，故能收取卓效。

小结

针灸最能急救。尤其是病人呼吸困难时，一定要急急抢救，一分钟都耽误不得，依赖往往没有意义。作为中医人，若适逢其会，一定要马上动手急救，千万不能因为各种顾虑而白白失去抢救的时机。抢救急症时，医生一定要心中安定，绝不可慌乱。一旦心中慌乱，就可能导致思维不够敏捷，甚至缩手缩脚，影响抢救的疗效。

另外，针灸急救时建议精简取穴。比如，《华佗传》多处记载华佗以针灸进行急救：“若当灸，不过一两处，每处不过七八壮，病亦应除”；“若当针，亦不过一两处，下针言当引某许，若至，语人。病者言已到，应便拔针，病亦行差。”由此可见，华佗用针灸进行急救时，往往只取一二穴位，即针到病除，针灸技术十分精湛。华佗的经验值得我们学习参考。

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