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第11章领悟
“领悟”是在精神分析中，在由此衍生的心理治疗体系中，以及在一般意义上的动力性精神病学中，被广泛应用的概念之一。这一术语被引用时似乎其意义很明确，但是进一步的研究会马上发现其意义的混乱。齐尔博尔格（Zilboorg，）曾说道：“在所有未澄清的临床概念中，最为重要，也引起了最多混乱的是‘领悟’这一术语。我们可以说，它的来历不明。没有人知道谁最先使用它，以及在什么情况下使用的。”波兰（Poland，）评论说：“在精神分析的概念化上，领悟从来都没有找到一个合适的位置”。巴尼特（Barnett，）回应了这一观点，他抱怨道：“我们关于领悟的概念已经变得如此地混乱和随意，以至于当我们试图将所有内容归至有效的领悟治疗时，失望和挫败感常伴出现。”
这一术语在精神分析和精神病学含义的关系之间显得有些复杂。在精神病学中“领悟”是指病人对“其疾病症状的不正常或者疾病现象的认识”[欣西和坎贝尔（HinsieCampbell）]。此为自本世纪初以来该术语在精神病学中应用的含义。荣格在谈及关于有严重的智力和情绪损害的精神病人时评论到，他们可以“或多或少地具备对疾病有深入领悟的象征”。根据克雷佩林（Kraepelin，）、布洛伊勒（Bleuler，）和雅斯佩贝斯（Jaspers，）的观点，“领悟力的缺乏”在本质上与精神病的精神状态相关。不过，尽管“领悟”这一词是从精神病学延伸至精神分析的，特定的精神病学含义已经在这种延伸中丧失了。仍然值得提醒的是，在精神分析对该术语的早期应用中，它并非是一个特殊的技术性术语。尽管在正文中它以非技术性的含义出现在不同的地方，但它并没有出现在《弗洛伊德心理学著作标准版》的目录中。似乎这一个在德语（为Einsicht）和英语中都相对通俗的词，在精神分析历史的某些个点上就变成了一个技术性的概念。《牛津英语词典》指出，“原始的含义指获得‘内省’，即用心灵或理解之眼”。描述这一概念的有：“内省、精神视觉或感知、辨别能力、深入事物的内部特质或本质、透过表面的一瞥或考察。”目前多少已经变得通用的用法似乎已经受到精神分析技术概念的影响。
虽然如此，在现有的更加技术性的精神分析术语中，领悟这一概念源自对改变过程的描述，这些改变会导致“治愈”。
在《癔症研究》中，弗洛伊德（d）写到：
“我们惊奇地发现，首先，当我们成功地照亮了病人的情绪性记忆时，病人详细地描述那些事件并将情绪变为语言时，每一个癔症症状就立即永久性地消失了，不伴有情绪的回忆几乎不能产生好的结果。”
在谈到以下的病人时，弗洛伊德（d）有类似的观点：
“如果我们能够成功地唤起他活生生的记忆，如果他看到事物原本的真相在他面前，我们应该可以观察到他完全被某种情绪控制着。如果我们要他把这种情绪转化为语言，我们可以发现，当他产生这些强烈的情绪的同时，他痛苦的状况会再度强烈地产生，随后，症状以其慢性的特征而消失。”
弗洛伊德在精神分析的第一阶段就情绪释放的意义强调了“认知”知识——“事件记忆”的成分。以发泄的形式通过情感释放而得以恢复的想法，是与特定的创伤性事件的记忆联系在一起的。在这种情况下，这些创伤性事件作为病理性因素导致了癔症。由潜抑记忆的恢复所伴发的情绪反应，非常接近于现在很多精神分析师所说的“情感性领悟”。
随着弗洛伊德病理发生学观点的改变（），即从强调外在的创伤性事件到注重本能驱力的兴衰，以及他对释梦日益增长的兴趣（a），情绪因素的重要性降低了。现在，分析师的领悟力或多或少地等同于他对病人的材料的理解，正是这种通过与病人交流所达成的理解，常导致了解释及知识性歧义的应用。不过，随着对分析移情、移情性阻抗的需要的重要性的逐渐认识，隐含着病人理解的情绪层面性的相关内容又重新受到
