乡村刷题有意义,坚持出奇迹第24期 [复制链接]

1、抗癫痫药物治疗的原则是

A.大剂量、突击、静脉用药

B.按发作类型短期用药，随时改变品种

C.按发作类型长期、规则用药

D.长期、规则用药，禁酒

E.大剂量、短期，合并用药

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C应根据癫痫临床类型选用药物。失神发作首选乙琥胺；单纯部分性发作首选苯妥英钠；复杂部分性发作首选卡马西平。

2、男孩，15岁。近6个月来，多次在吃饭或游戏时发呆，呼之不应、手持物体失落，持续几秒后神志清醒，但小能回忆发作时情况，发作期间查体未见明显异常，最可能的癫痫类型是

A.强直-阵挛性发作

B.肌痉挛性发作

C.单纯部分性发作

D.复杂部分发作

E.失神发作

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E失神发作是癫痫全面性发作的一个类型，多见于儿童。临床特点为有短暂的意识丧失，突然开始，突然结束，发作时正在进行的活动中断，不能回忆发作时情况，脑电图呈典型的3Hz的棘-慢波。

3、患者女，40岁。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。最可能的诊断是

A.癔症发作

B.全面强直-阵挛性发作

C.复杂部分性发作

D.失神发作

E.晕厥

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B全面强直-阵挛发作是癫痫全面性发作的一个类型，也称大发作，以发作性意识丧失和全身对称性抽搐为特征，包括强直期、阵挛期及发作后状态。开始为全身骨骼肌伸肌或屈肌强直性收缩伴意识丧失、呼吸暂停与发绀，即强直期；继之全身反复、短促的猛烈屈曲性抽动，即阵挛期。发作后昏睡，逐渐醒来的过程中可有自动症、头痛、疲乏等发作后状态。

4、患者，男性，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作，该患者诊断为

A.癔症

B.失神发作

C.肌阵挛发作

D.失张力发作

E.局限性癫痫

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B癔症、失张力发作、肌阵挛发作不伴意识丧失，该患者发作时意识丧失，故排除局限性癫痫，属于部分发作。

5、男，25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清。应立即采取的处理措施

A.气管切开

B.鼻饲苯妥英钠

C.肌注苯巴比妥

D.静脉注射地西泮

E.口服丙戊酸钠

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D癫痫持续状态首选静脉注射地西泮。

6、下列关于癫痫患者转诊的描述，错误的是

A.癫痫持续状态应及时转诊

B.癫痫持续状态转诊前给予相应处理，防止转诊过程中出现意外

C.医院检查病因

D.伴有严重心脑肺疾病的癫痫患者应及时转诊

E.症状性癫痫患者不用转诊

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E症状性癫痫也称继发性癫痫，是指能找到病因的癫痫，如颅脑外伤或脑卒中后癫痫，症状性癫痫出现上面几种情况时也需要转诊，所以答案E错误。

7、症状性癫痫的定义是指

A.临床上不能分类的癫痫

B.从婴儿起始的癫痫

C.抗癫痫药物无法控制的癫痫

D.脑部无病损或代谢异常的癫痫

E.脑部有病损或代谢异常的癫痫

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E症状性癫痫也称继发性癫痫，是指能找到病因的癫痫，如颅脑外伤或脑卒中后癫痫、或者代谢异常。

8、关于癫痫下列说法错误的是

A.强直发作是一种发作性僵直的强烈的肌收缩

B.失张力癫痫发作时全身肌张力突然消失致猝倒，同时意识丧失

C.癫痫按照病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫

D.精神性发作主要表现为各种类型的遗忘症、情感异常、错觉、复杂幻觉

E.失神发作患者意识短暂中断，发作突然，缓慢停止，每日可发作数次至数百次，事后对发作无记忆

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E失神发作患者意识短暂中断，发作和停止突然，每日可发作数次至数百次，事后对发作无记忆。

9、对精神分裂症最具有诊断意义的症状是

A.被害妄想

B.妄想知觉

C.夸大妄想

D.虚无妄想

E.关系妄想

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A

10、关于精神分裂症偏执型。不正确的说法是

A.妄想结构比较松散

B.不常伴幻觉

C.妄想内容比较荒谬

D.缓慢发病者多

E.及时治疗效果好

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B偏执型精神分裂症以妄想为主，伴有幻觉，情感、意志、言语、行为障碍不突出，但症状长期保留。