帕金森
Parkinson’sdisease
一切都会好起来的！
帕金森是什么？
帕金森病是一名英国医生詹姆斯·帕金森的人发现的一种尚不知病根，在静止状态下会不自觉抖动，行动迟缓僵硬，控制不住行为，会产生吞咽困难、大小便失禁的病症，当时他发现的病例只有6例，别人为了纪念他，才把这种由他本人发现的病症称为帕金森病。
帕金森病(PD)又名震颤麻痹，是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。主要病变在黑质和纹状体。震颤、肌强直及运动减少是本病的主要临床特征。帕金森病是老年人中常见的神经变性疾病。
帕金森诊疗的几大问题
01
什么样的人群易患帕金森？
帕金森的病因迄今尚未完全明确，目前认为本病与年龄因素、环境因素和遗传因素之间的相互作用有关。高龄与发病明显相关，40岁以前发病少见，*物接触史，特别是农业*物或者工业*物可能是诱导发病的原因。遗传因素可使患病易感性增加，但只有在环境因素及年龄老化的共同作用下，才会导致发病。
02
如何早期诊断帕金森？
帕金森的诊断主要依靠详尽的病史、完整的神经系统体格检查，辅以治疗初期患者对多巴胺能药物反应综合判断。详尽的病史对诊断尤为重要，帕金森的临床表现包括特征性的运动症状及非运动症状，当患者出现以下临床表现时，就要考虑该患者可能为帕金森诊断，及时给予评估。
#运动症状表现1运动迟缓表现为随意运动减少，主要是动作速度缓慢和幅度减小。2静止性震颤震颤频率为4-6Hz。3
肌强直
出现“铅管样强直”和“齿轮样强直”4姿势平衡障碍出现“冻结步态”和“慌张步态”#非运动症表现1自主神经功能障碍包括顽固性便秘、尿失禁、体位性低血压等。2精神障碍多数表现出无欲和迟钝的精神状态。3睡眠障碍可有失眠、快速眼动期睡眠行为障碍4感觉障碍嗅觉减退、肢体麻木、疼痛等
03
如何判断患者PD严重程度？
目前临床上PD严重程度评估方法较多，其中量表评估是最为常见的方法，以修订的Hoehn-Yahr分级和UPDRS（帕金森氏病综合评分量表）最为常用。根据分级及量表评分确定疾病的严重程度，从而及时调整药物及注意并发症的出现。
▎修订的Hoehn-Yahr分级
图1：修订的Hoehn-Yahr分级
▎UPDRS：量表分值越高，表示症状越严重
图2：UPDRS评分
04
类似的症状，为什么有的患者不是PD？
诊断PD，必须排除其他可以引起类似PD临床表现的疾病，主要为帕金森综合征，帕金森叠加综合征以及各种原因引起的震颤。
帕金森综合征：多由继发性原因引起，如感染、药物、中*、脑动脉硬化、外伤等。老年人基底节区多发性腔隙性梗死可引起血管性帕金森综合征，常伴有锥体束征；药物诱导帕金森综合征的高风险药物包括丁苯那嗪、利血平、甲基多巴、氟桂利嗪、桂利嗪以及大多数抗精神病药物。
帕金森叠加综合征：伴发于其他神经变性疾病的帕金森综合征，包括多系统萎缩、进行性核上性麻痹、皮质基底节变性、路易体痴呆等。
各种原因引起的震颤：其他原因引起的震颤主要包括特发性震颤（ET）、老年性震颤、癔症性震颤，其中特发性震颤是最容易让人们混淆的。
05
诊断PD后，如何治疗？
西医临床治疗帕金森已进入瓶颈，不是治疗帕金森效果不理想，就是治疗帕金森的副作用很大。西药治疗帕金森病有多年历史，治疗帕金森病的药物品种也在不断增加。西医用药一般从小剂量开始，随着时间的推移，治疗帕金森的药量越来越大，维持时间越来越短，中*症状越来越明显。绝大部分患者长期服药会出现药量增加、而治疗帕金森的疗效减退，或突然出现运动障碍及损害肝肾等副作用。从手术治疗帕金森来看，手术后仍要继续用药物控制帕金森病症状，手术治疗帕金森半年后，治疗帕金森的疗效便逐渐减退，还可能带来较严重的并发症。
现在人们对中医的治疗效果也比较肯定，降龙震颤汤的治疗后效果是可以的。帕金森虽是近代有西医命名的，但是此病在古代以有之。中医称之为“颤症”或“震颤”，病因病机在于本虚标实，肝肾阴虚和肝风内动。降龙震颤汤对帕金森的治疗已经形成一套完整的治疗方案，望闻问切，辩证审因，随证立法，以法选药，专人专方的方式进行治疗。有些病人反映，当药物完全无效，完全不服用药物，有时身体可能反而轻松一些。降龙震颤汤配合心理疗法使患帕金森的你走出阴郁的心境，提高了生活质量，虽然帕金森这病治好的概率非常低，但是治就是有希
降龙震颤汤
降龙震颤汤诊疗帕金森三大阶段
第一阶段开窍通络，营养神经
入药通过人体十二经络的循环规律，调节体内各部位通路，有效成分达脑部受损病变部位，营养和修复大脑神经细胞，阻止神经退化，从而改变患者的肢体震颤，行动困难、反应迟钝、说话含混等现象。
第二阶段滋养肝肾，熄风定颤
降低血管阻力和血液粘稠凝聚状态，恢复血脑屏障的通透性，血液不再受阻，使气血正常循环，让大脑的血氧恢复到正常的耗量，改善脑部微循环，阻止大脑黑质神经元变性死亡，促使脑细胞多巴胺再生。
第三阶段调节免疫，平衡阴阳
激活受损的脑神经细胞功能恢复，改善脑组织代谢，促进神经细胞因子再生，神经元的蛋白质合成，使紊乱的分化机制恢复。调节机体的免疫系统，改善微循环，防治继发性萎缩，平衡阴阳，巩固疗效。
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