基层中医这样成长
-读《一位基层郎中的中医人生》
这本书的作者是杨承岐主任，他是一位比较年轻的老中医，说他是一位老中医，因为已从医四十余年，但岁数也不是很大，因为他12岁就开始学医拜师。学了四年便悬壶乡里。他非常刻苦，身残志坚，一方面努力的学习中西医知识，实践中医知识，另外一方面，他时刻尽力为当地的老百姓服务。
这本书是以叙事的形式来讲述杨先生学医行医的经历。
杨先生的童年苦难多舛，他应该得了小儿脊髓灰质炎。小学毕业后，因为身体原因没有上得了初中，他父母就让他拜当地的名医叫王维周为师，这个老师给他上的第一堂课叫“医者德为先”，后来还送给杨先生四个字，叫“为医不悔”。看得出他遇见良师了。
从杨先生的回忆来看，这位名医最初应该是教会了他针灸的方法。针灸是非常方便的，随手可用，可以急救，是中医的。当时老师让他背诵一些针灸口诀，比如说四总穴，“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。”后来老师还教十要穴，“三里内关穴胸腹中妙诀，曲池与合谷头面病可彻。腰背痛相连殷门昆仑穴，头项若有病后溪并风池。膝前兼胸胁环跳与阳陵。”当然还有一些，特定穴，比如说八会穴，“腑会中脘脏章门，气会膻中血膈俞，筋会阳陵脉太渊，骨会大杼髓绝骨。”等等。掌握了很多特定穴之后再临床积累，可应用自如不断提高。这也让我想起，当年在天津中医药大学学习针灸时，我们尊敬的李志道老先生要求我们反复背诵特定穴的过程。
李老师，您还好吗？
杨先生在13岁那一年就小试牛刀，使用三棱针十宣放血，针刺人中大椎，风池曲池，治疗他弟弟的高热惊厥。初学时还使用针刺治疗一个孩子的急性肠痉挛，针刺了中脘，下脘，关元，足三里，大约不到五分钟，孩子的哭声就戛然而止，后来又给孩子用灸法；还用针刺疗法治疗乳汁减少，选用膻中穴，阳陵泉，足三里；用放血疗法治疗头痛，主要取穴百会，率谷，风池，丰府，四神聪；还针刺人中，百会，涌泉，内关，治疗癔症；有一次遇到位女同学的子宫内膜异位症，月经来时，疼痛难忍，他针刺地机三阴交，刚起针，疾病就缓解了；使用刺血疗法治疗咽炎，就是用针刺，让咽喉部充血点出血，然后又针刺天突、照海；使用隔姜灸百会关元治疗子宫脱垂；针支沟关元，治疗习惯性便秘。等等。
针灸很多时候非常神奇。常常数分钟之内就可以缓解病痛。我觉得正是这些临床效如桴鼓的病例，才让杨先生坚持“为医不悔”，并能坚持实践中医。
杨先生还谈到了他多方拜师、求学的经过。他跟不同的老师学习，向书本学习。还经常写一些读书学习心得体会，也撰写发表了很多论文。这也说明他勤于总结和思考。
书中也记载了很多他自己的经验和体会，有很多干货。比如说，麻*用量在三克以下，主要起到利尿作用。重用白术30克以上，可以益气通肠。枳实用到30克，可以益气升提。大*，大剂量清热功效，小剂量健脾止泻。柴胡15克，可以治疗往来寒热；小剂量配伍白芍可以疏肝解郁；柴胡起升提作用时，剂量是人参的1/3，大约三克。路路通一味药15克，就可以治疗顽固性荨麻诊。
同样，杨先生也非常善于思考。他发现民间用神秘的药物来取涕治疗*疸，还可以治疗鼻炎鼻窦炎。这个秘方就是瓜蒂。杨先生后来研究用白芥子代替瓜蒂，同样起到很好的效果。
面对一些奇难怪症，杨先生也有自己的创见。比如说，对于是癔症，多与脾虚湿蕴有关系；对于吐舌、梦境红色是心火亢盛，这些病人可使用*连阿胶汤。
杨先生虽然身患残疾，活动不便，但对于乡邻们的诉求，风雨无阻。使用针刺治疗脑血栓病人症状很快好转；还有口对口吸痰挽救新生儿的窒息；针刺治疗孩子急性胃肠炎；当然还用中药来治疗肿瘤伴有的*疸病人。治疗尿潴留，也有好办法，用大葱白捣烂之后贴在神阙，然后针刺八髎；也可用滋肾通关汤治疗（知母*柏肉桂）。书里面还有很多非常非常精彩的案例。
这是一部一位基层残疾中医人的奋斗史，也是一名基层中医的成长史，是他学习和诊疗的笔记。推荐一读。
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