今天下午，王仙女悄悄走到吴神医旁边，凑到他跟前说：“吴神医，今天有位仙女在网上‘翻白眼’红了，你听说了吗？”
“什么白啊红的，什么病啊？”
“哎呀，这回不是病人，你看看！”王仙女把视频翻出来给吴神医看。
“哈哈哈……”吴神医看完之后，没忍住笑出了声来！
刚好胡神医也看完病人进屋，以为吴神医和王仙女又在打情骂俏了，“什么好事啊，笑得那么开心？”
“没什么好事，你来看看，给诊断一下，王仙女说这不是病，你说到底这是不是病？”
胡神医看完视频之后，半认真半开玩笑的来了一句，“不好说！”
王仙女收起八卦的心，狠狠的向胡神医翻了个白眼，“那你说说，是什么病？”
“我们神医看的好些病都会表现为‘翻白眼’啊，你们又不是不知道！”
“胡神医，你快给说说，不然你准走不了！”吴神医说完，向王仙女抛了个媚眼，王仙女回敬了吴神医个白眼。
“说真的，‘翻白眼’在我们精神科临床工作中还真不少见！首先，‘翻白眼’可能是动眼危象，又叫动眼痉挛，是由于眼外肌发生强直痉挛，造成双眼固定偏斜某方向，可持续数秒至数小时，最常见者为固定上视，是肌张力障碍的一种类型。比如：抗精神病药物所致的急性肌张力障碍就会有这种表现，除了两眼上翻，还会表现为面、颈、四肢或躯干肌痉挛，病人意识清楚，非常痛苦难受……”
“是啊，我第一次单独值夜班的时候，就遇到了一例，印象深刻。当时凌晨，病人意识清晰，歪着脖子由家属陪同一起来的，话也说不清。我排除了癫痫，当时还怀疑是不是癔症，问了半天病史，发作前也没有发生什么的诱因，后来，家属提醒了我，说病人想快点好起来，自己多吃了两片药！我才意识到，可能是抗精神病药物所致的急性肌张力障碍！后来，给他来了一针东莨菪碱，半小时不到，就好了！病人好了之后，家属和病人对我感激涕零！我告诉他们，吃药一定要听医生的，千万不能自己想当然的乱来！”
“啊，那次啊！咱俩还搭班呢！“王仙女也想起来这个病人！
“是啊，是啊！咱俩一会再说，先听胡神医说！”王仙女又白了吴神医一眼！
“你刚才提到了‘翻白眼’还可能出现在癫痫和癔症（现称‘分离转换性障碍’）的病人身上，如果脑电图等检查没有提供明显的证据，有时候这两个病的临床表现看起来非常像，都可能会出现‘翻白眼’的情况。但是，两者的发病机制却是不同的，简单来说，癫痫是大脑异常放电所致，属于脑器质性疾病，而癔症属于心理障碍，发作之前通常会有明显的心理冲突。”
“胡神医，你说癔症的病人到底是真病了还是在装病呢？”
“是真病了！你说的装病是另外一种情况，也叫‘诈病’，也可能会表现为‘翻白眼’，但是这样的人往往是由于某种目的或动机，为了逃避外界某种不利于他的情境，摆脱某种责任或获得某种个人利益，故意模仿或夸大躯体或精神疾病临床表现的行为。通常，诈病可以装得了一时，很难装得了一世的，一旦被揭穿，就原形毕露了。”
“还有一种病，叫‘表演型人格障碍’，听说有的也会‘翻白眼’，这跟癔症、诈病似乎也有相似的地方，这个又怎么区别呢？”
“哈哈，你知道的太多了！表演型人格障碍，也叫癔症型人格障碍，跟癔症确实有点关系，都具有高度的受暗示性。既然有‘表演’性质，所以有‘翻白眼’的表现也很正常了，你看看那些美女‘戏精’，有几个不会‘翻白眼’的？不过，‘戏精’是为了演戏，回到生活中还是原来的自己，而表演型人格障碍是从小到大养成的，是一种一贯的病理性人际行为模式。”
“哦！”王仙女略有所悟的点了点头，然后向站在旁边的吴神医翻了个白眼，转身就跑了……
吴神医心领神会，追了出去……
胡乙己
请胡神医喝茶说事
