文
静进医生
典型案例
有对年轻夫妇抱着2岁的儿子忧心忡忡地来诊说：昨晚入睡前，宝宝声嘶力竭地哭闹不止，突然“背过气”去，嘴唇发紫、四肢发僵、间有抽搐、短暂丧失意识，后醒来有些发呆，吓坏了父母，医院看急诊，遂未发现孩子有任何异常，父母抱着孩子悻悻离去。
回家后，宝宝照常入睡，忐忑不安的父母难以入眠，整晚焦急地观察孩子。翌日心神不宁的家长还是抱着孩子来看我，担心孩子是不是发“羊角风”（癫痫）。后经脑电图等医学检查，排除了孩子患有癫痫。
这种情况属于幼儿“屏气发作”，是一种情绪激越或暴怒引发的惊厥样反应，即哭闹后发生晕厥、丧失意识、呼吸暂停等，多有“癔症”样背景，发作时间不会超过1分钟。
幼儿屏气发作发生率大约为5%，男女孩均可见，多出现在6至18个月龄儿童中，5岁以后基本消失。它的发作颇像癫痫，因此特别容易混淆两者。据儿科学资料，大约1/4发作的孩子具有家族史，说明父母幼年时也可能有此“毛病”。
屏气发作大多在孩子发脾气、哭闹、情绪过度刺激后出现。如大声哭喊和过度换气，接着会憋气、呼吸暂停、口唇发紫、四肢发僵，有的可出现短暂意识丧失/昏厥，偶伴有四肢抽搐，全程不会超过一分钟，大多为几十秒钟，不会有大小便失禁。继而全身放松，出现呼吸，大部分孩子神志恢复或短暂发呆，亦可立即入睡。
根据发作时的缺氧表现，大致可分为发绀型和发白型两类。发作频率因人因家庭而异，少的每月1-2次，多的几乎每天都可发生。
可以说，孩子屏气发作无甚大碍，不需要什么特殊治疗。但孩子的发作通常会给父母带来巨大恐惧和心理压力。反过来，父母的不良情绪也会诱发孩子不停发作。
静
老
师
说
一般，宝宝出现屏气发作没啥不良预后，大都会逐渐缓解和消失，也不会留下什么后遗症。所以“它的发作很可怕，但并不严重”。
问题在于，养育焦虑父母会陷入恐惧、过度担心、过度介入和娇纵溺爱孩子。父母焦虑和娇纵反而容易诱导孩子不停发脾气和出现屏气发作。有些老人带养的孩子，也因过度纵容娇养，致使孩子骄横发脾气，一旦需求得不到满足便哭闹而发作。看来，家长不当养育方式与态度，恰是需要反省和预防的关键。
★首先，可通过医学检查排除孩子是否为癫痫或是其它脑病，一般可经脑电图检查和由神经科医师做出排查。
★其次，发作时家长大可不必恐慌、小题大做，要控制好自己的情绪，予孩子基本安抚即可，如通过放平或横抱抚慰，防止孩子晕厥摔伤。父母的焦虑会对孩子构成“暗示”，但凡得不到需求满足或是发脾气，孩子就会给你“抽过去”。
★其三，父母应反省自己是否有“神经质”样性格，动辄发脾气或是过度焦虑，如有就得自我调节情绪，营造和谐的家庭氛围。
★其四，如若老人带养，勿娇养和纵容孩子，不要没原则地一味满足孩子的各种需求，对其无理需求要予适当控制。
★五是，有报道儿童贫血或是体内缺铁，似更容易诱发屏气发作。如是，可适当给予铁剂治疗，大都可以缓解。服用吡拉西坦也会有缓解作用，这是我常用的方法之一。
★另外，必要时，给孩子做心电图检测看看，以排除是否患有长QT综合征，尤其是发白型。
容易发作的孩子，其植物神经功能紊乱更明显，可能出现屏气性心跳紊乱。这样的孩子多有“气质难养型”特点，成长过程中更容易发脾气、睡眠节律紊乱及造成不良亲子关系，因而父母更易养育焦虑和娇养、纵容孩子。
父母养育时更要注重培养孩子学会遵守规则，时刻注意给孩子讲明行为限制、就事论事，孩子遵守规则，及时予以赞赏和鼓励。
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