一、脑血管疾病病人的护理
1．符合脑血栓形成患者的临床特点是
A.头痛、呕吐剧烈，双侧肢体活动受限
B．晨起床时发现一侧口角歪斜
C．情绪激动可并发脑血栓
D.突然偏瘫，脑脊液正常
E．晨起床时发现一侧肢瘫，神志清楚
［正确答案E］
2．老年人夜间安静睡眠时易出现脑血栓，原因是
A.血稠流动慢
B．长期服用抗凝血药所致
C．脑缺血加重
D.情绪激动
E．脑血管痉挛
［正确答案A］
3．区别脑血栓与脑出血的主要依据是
A.发病的诱因
B．脑CT检查
C．脑脊液检查
D.发病时间
E．病史检查
［正确答案B］
4、关于脑栓塞常见病因的描述，正确的是
A.高血压
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.脑动脉硬化
D.先天性脑动脉瘤
E.TIA
［正确答案B］
5、有关急性脑出血患者的护理要点中不包括
A.每30分钟测血压1次，稳定后适当减少
B.药物控制血压，不宜下降过多
C.头低位以免脑出血
D.防止尿潴留致血压上升
E．保持呼吸道通畅
［正确答案C］
6．蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A.高血压
B．动脉硬化
C．感染
D.栓子脱落
E．脑内血管畸形
［正确答案E］
7．脑膜刺激征见于
A.动脉硬化性脑梗死
B．小卒中
C．脑血栓
D.脑出血
E．蛛网膜下腔出血
［正确答案E］
8．对蛛网膜下腔出血病因的诊断，最有意义的辅助检查是
A.脑脊液检查
B.脑血管造影
C．脑部CT检查
D.脑部MRI检查
E．血常规
［正确答案B］
9.引起短暂性脑缺血发作最主要的基础病因是
A.高血压
B.低血压
C．心排血量减少
D.颈内动脉粥样硬化
E．血容量减少
［正确答案D］
10.患者，女性，61岁，晨起觉左侧上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。查体：患者意识正常，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。患者可能发生的情况是
A.脑出血
B．高血压脑病
C．蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E．面神经病变
［正确答案D］
11.患者，男性，60岁，脑血栓形成。患者语言障碍，左侧肢体偏瘫。
进入康复期，护理首先应考虑
A.心理康复
B．早日下地活动
C．进食营养丰富的饮食，增强抵抗力
D.语言训练
E．患肢功能训练
［正确答案A］
12.患者，女性，53岁，风湿性心脏病多年，今日突然出现偏瘫，失语。入院检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图显示为心房颤动。其最可能是并发了
A.脑出血
B．脑栓塞
C．脑血栓形成
D.吉兰．巴雷综合征
E．癫痫小发作
［正确答案B］
13.患者，男性，35岁，风湿性心脏病伴房颤6年。今日下午患者突然右侧肢体瘫痪、失语、偏身感觉障碍，查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是
A.左侧大脑中动脉栓塞
B．左侧大脑中动脉出血
C．右颈内动脉栓塞
D.脑桥旁正中动脉血栓形成
E．右侧内囊栓塞
［正确答案A］
14.患者，女性，60岁。急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士判断该患者可经口进食，但吞咽困难。为防止因进食所致的窒息，护士采取的措施不妥的是
A．营造安静、舒适的进餐环境
B．进食前应注意休息，避免疲劳
C．嘱患者使用吸管喝汤
D．食物应从流食逐渐过渡到普食
E．进行空吞咽运动的训练
［正确答案C］
15.患者，男性，51岁，饮酒后突然头痛、呕吐，意识障碍，颜面潮红。查体：脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪。护士首先考虑的情况是
A．脑出血
B．脑血栓形成
C.乙醇中*
D.蛛网膜下腔出血
E．病*感染
［正确答案A］
16.患者，男性，72岁，高血压病30年，昨日剧烈头痛，口角歪斜，左侧肢体偏瘫。查：血压/mmHg，脉搏60次／分，左侧肢体肌张力Ⅲ级，大、小便失禁。治疗需要首先解决的问题是
A,剧烈头痛
B．口角喁斜
C．血压过高
D.肢体偏瘫
E．大、小便失禁
［正确答案C］
17.患者，女性，52岁，做家务时突然头痛，意识丧失1小时。急诊查体：血压/mmHg，意识不清，左侧鼻唇沟变浅；CT示右侧内囊出血。正确的护理措施是
A.禁用冰敷B．去枕平卧，头偏一侧
C．及时鼻饲营养丰富的流质饮食
D.24小时后给予肢体被动运动
E．侧卧位，头抬高15o—30o
［正确答案E］
18.患者，女性，58岁，傍晚时突发左侧肢体不能活动，夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能，所有症状完全消失。该护士考虑患者可能是
A.吉兰．巴雷综合征
B．短暂脑缺血发作
C．脑血栓
D.脑出血
E．蛛网膜下腔出血
［正确答案B］
19.患者，女性，70岁。糖尿病病史15年，2周前突发脑梗死住院治疗，现病情平稳出院。患者目前存在语言不利，左侧肢体麻木，走路步态不稳。护士在进行出院指导时提醒患者和家属应特别重视的问题是
A.预防压疮
B．调整心态，预防抑郁和焦虑
C．科学的康复训练，防止过度锻炼导致“误
用综合征”
D.预防跌倒
E．促进语言功能恢复和使用
［正确答案D］
(20～22题共用题干)
患者，女性，65岁。与儿子吵架后0.5小时突然剧烈头痛，面色苍白，并呕吐，继之倒地，呼之不应。医院就诊。查体：神志清楚，痛苦表情，对答切题，眼底正常，感觉正常，颈抵抗，凯尔尼格征阳性。
20.该患者最可能的诊断是
A.脑栓塞
B．脑血栓形成
C．短暂性脑缺血发作
D.癫痫发作
E．蛛网膜下腔出血
［正确答案E］
21护士告诉患者绝对卧床的时间为
A．1～2周B.3～4周C.4—6周
D.5～6周E．8～10周
［正确答案C］
22.对该患者应密切监测病情，防止再发，尤其在
A.1～2周B．3～4周
C．5～6周D.7～8周
E．9～10周
［正确答案A］
（23～25题共用题干）
患者，男性，64岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压/mmHg，心率62次／分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。
23.患者最可能患有的疾病是
A.脑桥出血
B.蛛网膜下腔出血
C．小脑出血
D.大脑中动脉出血
E．脑血栓形成
［正确答案C］
24.为明确诊断，应给予的进一步检查是
A.脑血管造影
B．脑电图
C．头颅CT
D.脑脊液检查
E．肝功能、肾功能检查
［正确答案C］
25.处理措施不正确的是
A.使用利血平降血压
B．必要时行气管切开，保持气道通畅
C．20%甘露醇ml快速静脉滴注，每6-8小时1次
D.立即卧床休息
E．持续心电监测，密切观察意识状态的变化
［正确答案A］
二、三叉神经痛病人的护理
1、三叉神经痛的病因是
A.冠状脉硬化
B.可能与神经异位冲动或伪突触传递有关
C.末梢神经受压
D.可能与感染有关的免疫机制参与的神经病
E.高糖对周围神经的浸润
［正确答案B］
2．继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要鉴别要点是
A.触发点的存在
B．有无面部痛觉减退和角膜反射减退
C．脑脊液性状
D.伴有牙齿疾患
E．疼痛性质
［正确答案B］
3．三叉神经痛治疗首先选择
A.布洛芬B．卡马西平C．地西泮
D.吗啡E．阿司匹林
［正确答案B］
三、急性脱髓鞘性多发性神经炎病人的护理
1．急性脱髓鞘性多发性神经炎的发病机制是
A.细菌感染
B．真菌感染
C．病*感染
D.自身免疫
［正确答案D］
2．急性脱髓鞘性多发性神经炎的主要首发症状是
A.体位性低血压
B．双侧下肢无力
C．各种感觉缺失呈手套袜子形分布
D.-侧肢体抽搐
E．绿视
［正确答案B］
3．对于急性脱髓鞘性多发性神经炎的患者，检查结果常有血清免疫球蛋白显著增高，其中最高的项目是
A.IgA
B.IgM
C．IgE
D.IgG
E．IgM和IgA
［正确答案B］
4．关于急性脱髓鞘性多发性神经炎脑脊液检查的特征，正确的是
A.细胞数增高，糖降低
B．蛋白增高，细胞数正常
C．蛋白降低，细胞数增高
D.细胞数增高，糖含量正常
E．红细胞数减少，细菌培养阴性
［正确答案B］复习题里答案给的是D
5．下列病症中属于吉兰，巴雷综合征患者危及生命的合并症是
A.癔症发作
B．脑神经损伤
C．呼吸性酸中*
D.呼吸肌障碍
E．压疮
［正确答案D］
6．患者，女性，34岁，吉兰．巴雷综合征。病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，呼吸麻痹、构音含糊。首要的治疗措施是
A.糖皮质激素治疗
B．鼻饲营养丰富的流质
C．营养神经治疗
D.抗生素治疗
E．气管切开，呼吸机辅助呼吸
［正确答案E］
四、帕金森病病人的护理
1、可以引起帕金森综合征的药物是
A.苯巴比妥钠
B.卡马西平
C.利血平
D.他巴唑
E.苯妥英钠
［正确答案C］
2、帕金森病的特征性症状是
A.运动缓慢
B.静止性震颤
C.写字过小征
D.吞咽困难
E.姿势步态异常
［正确答案B］
3、帕金森病患者的体征除外
A.静止性震颤
B.肢体肌张力减低
C.面部表情刻板
D.行走时慌张步态
E.随意运动减少
［正确答案B］
4．诊断震颤麻痹最重要的依据是
A.确切的病史及体征
B．脑脊液检查
C．血常规检查
D.头部MRI
E．脑电图
［正确答案A］
（5～8题共用题干）
患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。
5．属于本病的体征，但应除外
A.手搓丸样动作
B．小写症
C．行走时步距缩短
D.系裤带、鞋带等不易完成
E．偏身感觉减退
［正确答案E］
6．本病的主要病变部位在
A.皮质
B．小脑
C．黑质
D.白质
E．丘脑
［正确答案C］
7．针对病因治疗，应选用
A．华法林
B.溴隐亭
C．左旋多巴
D.甘露醇
E．氟哌啶醇
［正确答案C］
8．患者经药物治疗一段时间后，症状好转，但后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动，交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。考虑此现象可能是某种药物的副作用，最可能的药物是
A.华法林
B.苯巴比妥
C．左旋多巴
D.溴隐亭
E．苯海拉明
［正确答案C］
五、癫痫病人的护理
1、癫痫单纯失神发作的特征性表现是
A.头晕头痛
B.恶心呕吐
C.全身抽搐
D.口吐白沫，角弓反张
E.短暂意识障碍、活动中断、呆滞凝视
［正确答案E］
2、持续性部分性癫痫发作的表现是
A.局部抽搐持续数小时或数日
B.持续性运动性发作
C.失神性发作
D.发作间歇期限内患者持续昏迷
E.强直一阵挛性反复发作
［正确答案A］
3、癫痫持续状态的特点是
A.小发作持续24小时以上
B.大发作持续24小时以上
C.大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态
D.癫痫小发作药物控制不良者
E.24小时内小发作接连发生
［正确答案C］
4．癫痫首选、对癫痫的诊断及分型具有十分重要意义的检查是
A.头部CT
B．头部PET
C．脑血流图
D.脑磁共振
E．脑电图
［正确答案E］
5．患儿，10岁。课间活动时，突然两眼凝视，呆立不动，呼之不应，持续约10秒后恢复正常。以往有类似发作。考虑为
A.癔症发作
B．单纯部分性发作
C．癫痫失神发作
D.癫痫全面．强直阵挛发作
E．癫痫持续状态
［正确答案C］
6．患者，女性，25岁，突然意识丧失，两眼上翻，口唇发绀，牙关紧闭，大小便失禁、抽搐停止后昏睡2小时，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。护士考虑该患者可能是
A.癔症发作
B．脑血管意外
C．震颤麻痹
D.癫痫小发作
E．癫痫大发作
［正确答案E］
7．患者，女性，23岁，有长期癫痫病史，来院前6小时内有2次发作，到院后又有一次全身性大发作，历时2分钟，现处于发作后状态，宜采用的治疗是
A．呋塞米lOmg静脉注射
B．鲁米那lOmg肌内注射
C．苯妥英钠mg肌内注射
D.水合氯醛灌肠
E．苯妥英钠mg静脉注射5分钟以上
［正确答案E］
8．患者，女性，36岁。癫痫大发作。预防发生窒息，护士应采取的护理措施是
A.卧床休息，减少探视
B．移走身边危险物体
C．将患者头位放低，偏向一侧
D.禁止喂食丸状食物
E．快速利尿和吸氧
［正确答案C］
9．患者，男性，35岁。因突然发作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁诊断为“癫痫”入院治疗。在患者抽搐期间的护理措施，下列哪项不妥
A.立即解开衣领、衣扣和腰带
B．置小布卷于上下臼齿间
C．将头部侧向一侧
D.按压住抽搐的肢体
E．需有专人守护
［正确答案D］
10.一名青年女性癫痫患者使用苯妥英钠和卡马西平进行治疗，她询问护士有关结婚生子的问题。护士问答最恰当的是
A.如果你打算要孩子，请医生为你换药
B．你的孩子肯定不会有癫痫的危险
C．在癫痫治愈之前不要考虑要孩子的问题
D.癫痫妇女一般很难受孕
E．不停药也可以怀孕
［正确答案C］
(11～13题共用题干)癫痫持续状态或称癫状态系指频繁的癫痫发作，发作间期患者的意识未恢复或1次发作持续在30分钟以上者。
11.癫痫持续状态的药物治疗首选
A.双嘧达莫B．苯妥英钠C．地西泮
D.水合氯醛E．异戊巴比妥钠
［正确答案C］
12.当癫痫强直阵挛发作时，护士勿用力按压抽搐肢体，主要是为了防止发生
A.加重患者癫痫发作程度
B．骨折
C．持续抽搐
D.室颤
E．休克
［正确答案B］
13.预防再发作的有效措施是
A.发作间歇期定时服药
B．注意休息
C．适量运动
D.合理饮食
E．禁止患者参加有危险的活动
［正确答案A］
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