前阵子，浙医二院癫痫中心副主任医师郭谊接诊了一位19岁的小伙子。小伙子白白净净，打扮入时，是独自去求医的。他自述已有7年癫痫病史：“医生，我的病很严重，我要求做手术！”
然而，通过详细了解病史及住院观察，郭医生却觉得小伙子的病情有些蹊跷。
1
12岁时口角抽搐，医院认为是癫痫
只要一抽搐，爸爸就回老家照顾
小伙子姓张（化名），安徽人。很小的时候，他父母就离家到杭州来打工，爸爸跑运输，一年也就回老家一两次，小张是跟着爷爷奶奶长大的。
小张12岁的时候，有一次，他突然口角抽搐，面部发紫，站立不稳摔倒在地，抽搐了有十几分钟。爷爷奶奶吓死了，赶紧给小张爸爸打电话，小张爸爸马上赶回老家，带小张去了医院，医院认为小张是得了癫痫，给他吃了点药，小张就好了，小张爸爸也就回杭州了。
可是，后来小张的“癫痫”越发越频繁，换各种药吃也不管用，读书也没法好好读。小张一发作，他爸爸就会放下工作赶回老家照顾儿子。
这个时候小张家的条件已经很不错了，爸爸跑运输一年能挣不少钱。小张自己在网上查到，杭州的浙医二院有个癫痫中心，由神经内科、神经外科的医生共同组成，且还有精神科和影像科参与，他就要求爸爸把他带来杭州治病。
2
发病时间似乎可以自己控制
医生一到面前，他就能发作
小张入院后，郭谊医生发现，他的症状和别的癫痫患者不大一样——
典型的癫痫大发作的时候，病人是完全丧失意识的，根本不知道自己做了什么，也不能回忆发作的过程。其它还会有眼睛上翻、牙关紧闭、全身抽搐、大小便失禁、舌头被咬伤等症状，一般发作起来也就一两分钟。
小张的“癫痫”发作时，意识是清醒的，他能知道周围发生的事，只是自己无法去回应。而且小张“癫痫”发作时间达几分钟到几十分钟。
更令郭谊感到奇怪的是，癫痫病人通常无法控制自己什么时候发病，可小张的“癫痫”发病时间似乎可以由他自己控制：“他平时跟正常人一样在病房里逛来逛去，到了我上班、下班的时候，或者一群专家给他会诊的时候，他就发作得特别厉害，好像表演给我们看的一样。”
郭医生反复观察症状，确定小张得的并非癫痫，倒很有可能是癔症。他说服小张到精神科就诊。精神科禹华良副主任医师为他进行心理治疗，同时撤掉抗癫痫药物，换成治疗癔症的药物。
小周7年的“癫痫”竟然被治好了。
“在我们平时的临床工作中，难治性癫痫，也就是怎么治都无法控制的癫痫里，有1/10左右其实不是癫痫，而是癔症发作，或者是合并有癔症发作。如果单从神经内科的角度去诊疗，效果不好。”
3
他为什么会发癔症？
那么，为什么小张会发癔症呢？
禹医生认为，除了小张本身性格因素外，这和小张童年长期和爷爷奶奶生活在一起，见不到父母有很大关系。心理发展有可能不健全。
“隔代代养，老人能照顾好小孩的吃穿就已经很不错了，在孩子的性格培养上是可能会有欠缺的，也没有精力再注意到这一块。从我们大量临床来看，留守儿童本身心理发展有可能不健全，和一般正常家庭的孩子比，他们中部分人心理可能不够成熟，哪怕成人了，也会用很幼稚的方式来获取帮助。”
比如小张，他的癔症发作，很可能就是心理上渴望得到父亲的