癔症

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TUhjnbcbe - 2024/6/30 0:27:00

过去16个月,市民段女士做了15次喉镜、6次增强CT、6次全身CT、住院2次,并辗转武汉、医院检查,甚至一度被怀疑得了癔症……一切的奔波,只为找出卡在喉咙里的一根鱼刺。

吃清蒸鲈鱼被鱼刺卡喉

年12月29日,段女士在吃自己做的清蒸鲈鱼时,觉得被鱼刺卡了一下。

段女士曾是妇产科医生,她觉得鱼刺卡喉并不是什么大问题。但没想到,一根小小的鱼刺,竟让她承受了16个月的痛苦,“每次吞咽都很痛,而且一直有异物感”。
  

被鱼刺卡喉的第一个月,段女士做了喉镜和胃镜,都没有发现鱼刺。鱼刺卡喉3个月,医院进行了各种检查。

因为鱼刺卡喉反复就诊,医院给段女士下了“癔症”的诊断,建议她服用精神类药品。“精神类药物我也吃,因为有时候我也怀疑自己是不是错了。”段女士说,还有医生说,她患的是反流性食管炎、慢性咽炎等疾病。

医院跑遍了,段女士就跑到武汉、医院检查。16个月,她花了近10万元的医疗费,就为找出这根鱼刺。 

多数患者无法确诊和治疗

经人介绍,段女士进了一个患者
  

被异物卡喉的患者,大多数经历了多次的检查,有的甚至多次住院。4月15日,段女士抱着试一试的心态到了昆明某影像诊断中心。中心医生杨洪文仔细检查后发现,段女士食管前壁的确有一根长三四毫米的鱼刺。

“我太激动了,这么长时间,有人怀疑我是精神病时,我也曾自我怀疑,有了这个检查结果,治疗有望了。”段女士说。
  

杨洪文介绍,近年来,影像诊断中心接待了许多此类患者,找出卡在喉咙里的异物需要丰富的经验,还需CT的支持。

鱼刺卡喉发现难治疗也难

像段女士和周女士这样被异物卡喉几年的患者,确诊很难。杨洪文介绍,难确诊的原因很多,部分鱼刺、鸡骨头骨密度低,钙含量很少,因此在影像学检查中很容易被忽略。同时,异物卡喉后所在位置很容易形成肉芽组织,肉芽组织钙化后对异物进行包裹,就容易掩盖异物的存在。此外,因为唾液等体液都有消化作用,卡在喉咙等部位的异物会被部分消化,形态模糊,就更难被发现。

除了发现难,治疗也非常难。卡在喉咙里的异物往往会引起组织粘连,让手术难度变大。“被异物卡喉多年的患者,我们一般都不建议手术。手术风险大,可能会造成更严重的损伤。”医院一名医生说。

有专家认为,段女士体内的鱼刺卡在食管前壁,并不影响神经系统,再加上不可控的手术风险,建议不做治疗。但是,段女士仍在四处求医,希望能早日迎来无痛吞咽的日子。

杨洪文说,鱼刺卡喉后,很多传统做法都有误区。比如大口吞咽饭团,鱼刺经过挤压后,可能扎得更深,甚至刺破食道,伤及主动脉等。另外,用手指抠、使劲咳嗽、喝醋等,都很难真正起到作用。

他建议,被异物卡喉,医院耳鼻喉科寻求帮助,不要自行采取措施,以免造成异物断裂,给取出异物带来更大困难。

来源:昆明日报、都市时报

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