长江日报8月14日讯双下肢骨折患者李强(化名),医院及时接受手术,目前正在恢复过程中,13日突然出现狂躁、抽搐、出冷汗等症状。血气分析解开谜团,因其过度焦虑连日长吁短叹,呼出的二氧化碳过多导致了呼吸性碱中毒。医生为他开具特殊处方:对其开导安慰,助其解开心结。
李强两周前因意外摔伤,导致一条腿踝关节骨折,另一条腿膝关节骨折,好在及医院创伤骨科接受了手术治疗。手术很成功,目前正逐步康复中,但李强心理包袱很重,上有老下有小,自己是家中顶梁柱,这次手术不仅花了一大笔钱,以后劳动能力可能也会受到一些影响。
李强的管床医生黄玉成副主任医师介绍说,虽然医护一再开导李强,术后效果非常好,对工作和生活影响没有他想象的那么大,但李强还是放不下心理压力,每天长吁短叹。
患者血气分析结果。 医院供图
连日来累积的负面效应,使得李强昨日出现了意识上的错乱,身体也不停抽搐,浑身出冷汗。经多学科会诊,专家团队并未发现李强有其他器质性的问题,怀疑是呼吸性碱中毒,经血气分析检查,证明了医生的判断:PH值达7.54,正常人范围是7.35到7.45。因二氧化碳排出过多,体内内环境酸碱失衡,电解质紊乱。
据了解,导致呼吸性碱中毒主要有两种原因。一种是基础性病变,比如病人本身就患有支气管哮喘、肺气肿等相关疾病,呼吸频率过快,容易使得二氧化碳排出过多。另一种就像李强这样,由精神层面导致,过度的紧张焦虑等负面情绪或者癔症。呼吸加快,使得体内二氧化碳过少,从而引发症状。
黄玉成介绍,呼吸性碱中毒来势汹汹,即便在轻微状态,也会使人感到胸闷头晕、手脚麻木不能动弹,甚至会有四肢抽搐,昏迷晕厥的表现,严重时会危及生命。发病时患者容易失去行动能力,意识模糊,需要立刻向他人求助。目前已为李强进行了吸氧、补液等治疗,情况已经大为好转。更重要的治疗,是对他及家属进行心理上的开导,用既往成功的手术病例耐心讲解,帮助其早日走出焦虑区间,回归正常生活。
(长江日报通讯员程可可 记者李丽产品统筹|陈昌产品设计/整理|张莉)