癔症

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TUhjnbcbe - 2020/10/18 17:22:00
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在排除器质性疾病的情况下,有很多可能的精神障碍能够引起胸闷气短,比如我们最熟悉的抑郁症,就有很大可能性出现胸闷气短的症状。

抑郁症型

早醒实际上是抑郁症最典型的睡眠障碍特征,抑郁症患者的失眠症状非常常见,甚至在所有抑郁症患者中起码有65%的患者会出现不同程度的睡眠障碍,但在所有的睡眠障碍中,最具有代表性,高度提示抑郁症可能的就是早醒。

而且早醒的抑郁症患者往往还会感受到明显的消极,悲观情绪,发愁即将到来的一天到底要怎么熬过去,所以抑郁症患者的另一个特征性症状就是晨重暮轻,早上起来特别重,随着时间的推移逐渐缓解,直到傍晚才能感受到一天之中最轻松的时间。当然胸闷气短本身就是植物神经功能紊乱症状,是典型的焦虑和抑郁症状表现。

焦虑症型

焦虑症的患者中最常见的躯体症状表现当属植物神经紊乱表现,比如胸闷、气促、发抖、出汗、发热、尿频、尿急、夜尿增多、头晕、头痛等等一系列躯体症状。

早上四点醒后感觉气闷,很可能是出现了植物神经紊乱表现。而作为最常见的精神障碍,焦虑症当然也不存在器质性改变,医院是一定查不出任何问题的。

所以实医院的门诊就医者中,查不出任何问题的患者中,有相当大的一部分可能是焦虑症患者。

躯体形式障碍型

其实躯体形式障碍可以视为焦虑症的一个特殊亚型,同样属于焦虑谱系障碍。但躯体形式障碍最主要的特征是不舒服,周身不舒服,周身不固定,不分时间出现的不舒服感觉,气闷也也是躯体形式障碍出现的躯体化症状。

简单的说躯体形式障碍就是不要你是,不要你以为,要我让你以为。明明没病没问题,但对于患者而言就是实实在在的感到明显的不适体验,在外人看来可能无法理解,但对患者而言是真切实际的。

相关案例介绍

李先生,今年45岁,胸闷气短,心悸,焦虑,失眠比较厉害,去医院又检查不出来问题,看了2年医生了,中药西药都用过了,还是不行,医院住院3个月,感觉好点儿了,可是出院后又反复出现之前的问题,并且时长还坐卧不安。经过我处医师辩证诊断为植物神经紊乱疾病,中医称之为癔症,呼吸费力或气不够用。轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难并引起胸闷气短。我处医师看诊予纯中药汤剂治疗几个周期后无复发!

李先生一诊

茯神15g首乌藤30g淡竹叶6g郁金10g柴胡12g远志10g炒酸枣仁15g石菖蒲15g当归12g熟地*10g益智仁15g白术10g茯苓12g泽泻10g醋鸡内金10g生山楂10g砂仁5g陈皮10g醋香附10g元胡15g煅牡蛎15g煅龙骨15g生牡蛎15g生龙骨15g红花6g薄荷6g

李先生二诊

煅牡蛎35g煅龙骨35g生牡蛎35g生龙骨35g淡竹叶6g合欢皮9g薄荷6g*芩9g茯神15g白术10g生白芍10g粉葛20g川芎10g当归15g熟地*12g山芋肉10g桔梗10g佛手10g木香10g柴胡20g郁金10g醋鸡内金10g生山楂12g茯苓10g制龟板15g麦冬12g胖大海6g瓜蒌12g

李先生三诊

决明子10g肉苁蓉15g伸筋草15g姜厚朴12g郁金12g柴胡15g枳实10g陈皮12g佛手12g仙鹤草12g白术12g泽泻12g茯苓15g茯神15g当归12g熟地*15g石斛12g远志12g炒酸枣仁20g麦冬12g桔梗15g川楝子15g煅牡蛎35g煅龙骨35g生大*9g醋香附12g淡竹叶6g红花6g制龟板15g桃仁12g白芷10g炒蔓荆子10g

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治疗就诊须知

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