丁香园达人
麦芒ys分享「病例」患者基本信息
范进，50岁。落魄才子，一事无成，第N次参加乡试后中举。
（题外话：古代学子中举后可以免除徭役、或被推荐直接当官、见到一般地方官员比如县太爷等不用下跪，不再是普通百姓，而成为一种「准特权」阶层）发病过程（主诉+病史）
（以下为《儒林外史》部分原文摘录）
「范进不看便罢，看了一遍，又念一遍，自己把两手拍了一下，笑了一声，道：「噫！好了！我中了！」说着，往后一跤跌倒，牙关咬紧，不省人事。
老太太慌了，慌将几口开水灌了过来。
他爬将起来，又拍着手大笑道：「噫！好！我中了！」笑着，不由分说，就往门外飞跑，把报录人和邻居都吓了一跳。
走出大门不多路，一脚踹在塘里，挣起来，头发都跌散了，两手*泥，淋淋漓漓一身的水。众人拉他不住，拍着笑着，一直走到集上去了。众人大眼望小眼，一齐道：「原来新贵人欢喜疯了。」
老太太哭道：「怎生这样苦命的事！中了一个甚么举人，就得了这个拙病！这一疯了，几时才得好？」
娘子胡氏道：「早上好好出去，怎的就得了这样的病！却是如何是好？」
……
「胡屠夫来到集上，见范进正在一个庙门口站着，散着头发，满脸污泥，鞋都跑掉了一只，兀自拍着掌，口里叫道：「中了！中了！」胡屠户凶神似的走到跟前，说道：「该死的畜生！你中了甚么？」一个嘴巴打将去。众人和邻居见这模样，忍不住的笑。不想胡屠户虽然大着胆子打了一下，心里到底还是怕的，那手早颤起来，不敢打到第二下。
范进因这一个嘴巴，却也打晕了，昏倒于地。众邻居一齐上前，替他抹胸口，捶背心，舞了半日，渐渐喘息过来，眼睛明亮，不疯了。众人扶起，借庙门口一个外科郎中的板凳上坐着……
借着范进中举的片段，提取主要临床表现：大喜之后出现晕厥，时间持续数分钟（老太太几口开水灌醒过来），不伴随症状（抽搐晕厥，大小便障碍），醒后不识众人，表现为言语及行为异常，一记耳光便可治愈。。。。。
此为史上无头悬案，依据简要的信息点，请做出自己的诊断，说说依据？
A.癔症
B.精神分裂症
C.急性应激障碍
D.诈病
E.神经系统器质性疾患
F其他
部分站友观点
站友
zxz穷困潦倒和社会地位卑微，时刻迫使着范进对功名的疯狂追求。然而，中举后，一切都变了，几十年来的贫困、屈辱过去，*治、经济、社会地位瞬间改变，在这种强烈的心理和精神刺激下，自然使心理脆弱的范进喜极而疯。
范进中举后，诸如往后一跤跌倒，牙关咬紧，不省人事，几口开水灌醒，醒后不识众人，言语及行为异常，且一记耳光打醒等一系列描述，为典型急性应激障碍表现。
急性应激障碍，又称为急性应激反应，是指以急剧、严重的精神打击作为直接原因，患者在受刺激后立即(1小时之内)发病，表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性，或者为精神运动性抑制，甚至木僵。
如果应激源被消除，症状往往历时短暂，预后良好，缓解完全。急性应激障碍出现与否以及严重程度与个体的心理素质、应对方式、当时躯体健康状态等密切相关。
站友
wwsxy50站友们已经列举了各选项疾病的特点，不再赘述，直接看病情：
10年寒窗，大部分考试人群在0~40岁之间，范进已经50多岁，在一次又一次落榜的打击下估计自己内心也觉得没戏了吧。
这次突然考上了，持续困境中突然而来的异乎寻常超过了他的心理承受能力（他自己可能也觉得没考上才是正常）。
就算跌在泥泞中，自己也没有意识，这是注意力狭窄、难以进行言语交流、有自发无条理性语言、词句零乱或不连贯，是急性应激障碍意识障碍占优势的表现，而且他老婆说：「早上好好出去」也就是说患者发病前无特殊表现，被胡屠打完后恢复正常，排除神经系统器质性疾病。
癔症性精神病是在发病前就有某种幻想，在精神刺激后突然起病，主要表现为意识朦胧、漫游症、幼稚与紊乱行为及反复出现的幻想性生活情节。
范进参加省考0、30年了，开始几年估计还有中举的幻想，现在这把年纪，反复的考试不及格估计早没有了中举的幻想。如果是他没有考中，一下出现了自己说自己考中了（上述疯的情节），此时诊断癔症性精神病应该是成立的，但患者目前是考中了，这应该不是大清早他出门去广场舞时幻想的场景，所以这情况也排除。
范进在中举前也没有因为每次考试不及格导致与人疏远、对外界事物不感兴趣、敏感多疑、性格改变、情绪不稳等，也没有片断幻觉和妄想。疯的表现也不是很长时间反复发作，因此也排除精神分裂症。
您同意上面两位老师的看法吗？还是有新的想法？欢迎留言，当然也可以「阅读原文」