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TUhjnbcbe - 2020/11/17 3:57:00

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青少年脊柱健康不容忽视!

由于现代人的工作和生活方式的变化,脊柱疾病已经越来越多的侵入到人们的生活中,并且呈年轻化趋势。在青少年及儿童中,脊柱侧弯是最常见的脊柱疾病之一。

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什么是脊柱侧弯?

脊柱侧弯(脊柱侧凸),是指脊柱在冠状面内偏离枕骨中点至骶骨棘连线的弯曲畸形,常伴有椎体旋转、椎体楔形、生理弯曲改变或轮廓变型等畸形。

脊柱侧弯是一种症状,有很多原因可以导致脊柱侧凸,各有特点。为使治疗有效,应该分清种类,有针对性治疗。

许多成年脊柱侧弯者,其根源可以追究到儿童和青少年时期。“脊柱侧弯并不罕见。在我国5~15岁的孩子中,有3%~5%的孩子有不同程度的脊柱侧弯。然而,很多家长对这种病了解甚少,且令人遗憾的是,目前我国的学校每年的体检也并没有将脊柱侧弯列入常规项目。”

然而,脊柱侧弯早期临床症状不明显,很容易被家长忽视,或者一些家长抱着侥幸心理,以为脊柱侧弯可以随着孩子生长发育自然矫正,但事实上脊柱侧弯是不可能自然纠正的!并且,还会带来很多危害……

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脊柱侧弯的危害

在文章开头我们说到,许多时候,孩子注意力不集中、记忆力不好,并不是家长以为的“没用心、意志力差”,而是孩子的脊柱出现问题!

这到底是为什么呢?

孩子的脊柱侧弯大多发生在胸腰段,这会影响孩子胸廓发育,压迫心脏和肺部,出现心肺功能障碍,影响孩子的呼吸系统。而长期供氧不足,势必导致孩子出现注意力不集中、记忆力下降、精神不振等症状。

除此以外,脊柱侧弯还可能造成以下危害:

一、形体美观问题

脊柱侧弯在外形上最直接的影响就是导致孩子驼背、高低肩、长短腿等,对于女孩还可能造成其双侧乳房发育不均匀、一侧肋骨突出等问题。

二、生理疾病问题

1、引起脊柱周围失衡

脊柱侧弯会引起脊柱两侧肌力不平衡,出现腰背疼痛、影响运动机能;还可能在脊柱凹侧产生骨刺,压迫到脊髓或神经,引起截瘫、椎管狭窄等严重病症。

2、压迫胸腔与腹部

脊柱侧弯对胸腔的压迫,除影响孩子心肺功能和呼吸系统外,还可能对消化系统、血液循环系统、内分泌系统等造成影响。

三、精神状态影响

同样,我们也不可低估脊柱侧弯对孩子心理与精神带来的影响。脊柱侧弯可能造成孩子自卑自闭,或使其性格变得偏激、抑郁或暴躁,严重时还可能导致小儿多动症/抽动症、青少年抑郁症等。

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脊柱侧弯的分类与检测

在介绍这套检测方法之前

我们得先来了解下脊柱侧弯的不同形态

一般来说,脊柱侧弯的形态有以下几种:

正常的脊柱从背面观察应该在一条直线上,如果脊柱的某个或某几个节段偏离了中轴线向左侧歪或向右侧歪,在外观上呈“C”型或“S”型,我们就可以称之为脊柱侧弯。

那么,家长朋友们在家时怎么判断孩子是否有可能患上了脊柱侧弯呢?

最好的方法是在孩子洗澡时,家长做如下观察和检查

首先,让孩子裸露上身,背对家长自然站立,

①观察孩子两肩是否等高,是否有一侧肩胛骨明显凸起

②观察孩子的双侧骨盆是否等高,双侧背部是否对称

③观察孩子的脊柱是否在一条直线上,家长可以用食指和中指夹着脊柱突划下来,看是否能划出正常的直线,接下来,让小朋友弯腰,双手自然下垂,

④触摸孩子的双侧腰背部,看是否对称、是否有隆起

此外,还可以在日常生活中观察孩子的状态

1、静态角度:从对称角度观察孩子的体型

可以观察的有,左右脸是否一样大,双肩是否一样高,双腿是否一样粗,双脚是否一样大、两侧鞋的脚后跟是否有不对称磨损等等。

2、动态角度:观察孩子的步态或运动状态

随时留意孩子是否有步态异常(如内外八字、骨盆摆动不对称),或者头、颈、肩、腰部活动异常或受限,活动时脊柱是否有异常响声,或者孩子表现出活动时易疲劳、不爱活动等状态。

3、主动询问或留意孩子对身体感受的反应

是否在日常活动中表现出平衡能力较差、走路姿态不正常,或是不喜欢参加体育活动?

是否经常抱怨脖子不舒服、肩背腰疼痛?

是否会出现头痛头晕等症状?

是否表现为注意力不集中(这一点是很容易被忽视或是被误解的,家长们常常会认为孩子注意力不集中是因为没有养成良好的学习习惯、意志力薄弱等精神或心理问题,而忽视了孩子身体上的干扰)

是否已经明显地能够观察到脊柱扭曲的症状?

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造成脊柱侧弯的成因有哪些呢?

造成脊柱侧弯的原因:

脊柱侧凸按照病因可以分为结构性和非结构性脊柱侧弯。

(一)非结构性脊柱侧凸

1.姿势性侧弯;

2.腰腿疼痛,如椎间盘突出症、肿瘤;

3.双下肢不等长引起;

4.髋关节挛缩引起;

5.炎症刺激(如阑尾炎);

6.癔症性侧弯。

非结构性脊柱侧凸是指某些原因引起的暂时性侧弯,一旦原因去除,即可恢复正常,但长期存在者,也可发展成结构性侧凸。一般这种病人在平卧时侧凸常可自行消失,拍摄X线片,脊柱骨均为正常。

(二)结构性脊柱侧凸

1.特发性

最常见,占总数的75%-85%,发病原因不清楚,所以称之为特发性脊柱侧凸。根据发病年龄不同,可分成三类。

(1)婴儿型(0~3岁)①自然治愈型;②进行型。

(2)少年型(4~10岁)。

(3)青少年型(10岁~骨骼发育成熟之间)。

上述三型中又以青少年型最为常见。对于青少年和儿童来说,最常见的是姿势性脊柱侧弯。也就是说,其脊柱内部结构多无破坏,主要是因为长时间坐姿不正确和运动不足有关,如

书包负担过重

姿势严重不当

缺乏体育锻炼

2.先天性

(1)形成不良型①先天性半椎体;②先天性楔形椎。

(2)分节不良型。

(3)混合型,同时合并上述两种类型。

先天性脊柱侧凸由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥

或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素,造成脊柱两侧生长不对

称,从而引起脊柱侧凸。

3.神经肌肉性

可分为神经源性和肌源性,是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡,特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧凸。常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。

4.神经纤维瘤病合并脊柱侧凸。

5.间质病变所致脊柱侧凸如先天性多关节挛缩症等。

因此,在日常生活中,家长一定要

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