19岁的女孩肖肖（化名）是个漂亮女孩，一双大长腿又直又细，周围很多人都说她长得像明星。但最近，她的大长腿常常疲惫无力，走路像踩在棉花上一样轻飘飘，最后甚至抬都抬不起来，失去行走能力。
7月3日，北京青年医院了解到，一天夜里，肖肖的男朋友把医院急诊。此时她双腿疲软、无法行走，连小便都解不出，在医生认真仔细了解病史过程中，她不得不向医生坦白，她曾吸食“笑气”。
“神秘气体”误当情绪安眠药服用
其实早在两天前，肖肖和男朋友就医院了，当时接诊的是神经内科副主任方芳主任医师。
“一般到我这边看病的都是中老年人，年轻人很少见的。”方芳说，“而且女孩因为身材高挑，所以我还是很有印象的“，男友告诉医生，肖肖最近总抱怨腿麻麻的、没力气，走起路来摇晃不稳，已经持续了两个多月。而体格检查结果显示，患者其中一条腿的肌力为4级，稍低于正常的5级，膝跳反射明显减弱。
肖肖的病情有点蹊跷，方芳开始仔细询问、分析：脑血管疾病？这么年轻，概率不大；病*侵犯神经？近期没有患过感冒等疾病；癔症造成躯体障碍？虽然偶尔心情不佳，但整体情绪稳定，睡眠也不错。一一排除后，她猛然想起来十几年前当急诊医生时，常常接诊吸食*品后导致下肢无力的患者，于是小心翼翼试探，“平常有没有什么不良的生活习惯？我是医生，你们要信任我，不要有所隐瞒。”
问题抛出后，这对年轻情侣沉默了几分钟。过了一会，小伙子望向肖肖说：“是不是你吸过的笑气？”看来，这个神秘气体就是症结所在。
在朋友的推荐下，她开始吸食笑气，心情不好就会找朋友买来吸一吸，频率大概是每周一次。她说，朋友告诉她笑气不是*品，不会成瘾，所以她没有考虑那么多，权当是一种情绪的“安眠药”，用来排解苦闷的情绪。
笑气危害严重病情发展迅速
“笑气”的化学名是一氧化二氮，是一种无色有甜味的气体，也是一种常用的医用吸入麻醉剂。因为吸入后会让人产生欣快、愉悦感，且便宜易获得，受到一些娱乐场合的青睐，也常被作为一种娱乐性物质而滥用。
笑气对人体最大的破坏是抑制对维生素B12的代谢，维生素B12是人体不可或缺的微量元素，参与神经髓鞘的合成，正常人每天从食物中即可获取充足的剂量，但长期吸食笑气会导致体内维生素B12缺乏，进而损害神经。
考虑到之前在文献和新闻报道中经常能看到吸食笑气导致神经受损、下肢瘫痪的悲剧，方芳极力劝女孩尽快住院治疗。但肖肖一口回绝了医生的建议，坚持不治疗就回家了。
不料仅仅隔了一天，肖肖的病情就急转直下，双腿完全失去力气，无法行走，只好医院，随后转入神经内科。这次经医生检查，发现她颈髓磁共振横断面上呈倒“V”的病灶，血液里同型半胱氨酸也升高了，最终诊断为因吸食笑气导致的“脊髓亚急性联合变性”。
入院后，神经内科佟丽妍副主任医师接管了肖肖。据佟医生介绍，亚急性联合变性最主要损伤的是脊髓的后索和侧索，因为后索主要是传导我们人体的深感觉，所以损害后主要表现就是一种深感觉的障碍，如走路有踩棉花感，晚上就不敢走路，闭上眼睛不能站立，有些累及到周围神经，会出现四肢远端的麻木感、刺痛感、烧灼感等异样的感觉，像戴了手套、袜套一样，再严重会引起来大小便困难，甚至有些病人会出现情绪不稳定，注意力下降，认知障碍。
诊断明确后，神经内科治疗组让肖肖立即停止吸笑气，并用了甲钴胺、叶酸、维生素B1等营养神经的药物治疗，现在患者的病情得到了控制，麻木感也已经开始有改善。
笑气在临床上使用广泛长期使用可能对神经造成损伤
作为一种常用的医用吸入麻醉剂，笑气在临床上使用很广泛，比如口腔科、儿科、妇科及外科领域。但麻醉科医师会根据患者情况，治疗方式等不同情况来调整剂量。只要在医生的专业操作下使用，一般不会对人体造成损害。
但如果长期、高剂量吸食笑气，那累积下来就可能对神经造成损伤，致残的情况都时有发生；同时还会有引起贫血、皮肤色素沉着和精神疾病等危害。高浓度吸食甚至会引起严重缺氧而有致死危险。虽然笑气是医生们的“好帮手”，适用于医疗领域，但同样食品行业和工业领域也都有它的身影，因此有多种渠道可以获取。
我国年颁布的《危险化学品目录》中笑气是作为危险化学品来管制的。专家也提醒大家，必须通过多种宣传途径进行笑气的教育，有效提高大家对笑气的知识水平，增加抵制笑气作为娱乐性使用品的意识，除了医疗领域，社会大众千万不要尝试、滥用笑气，不然会酿成无法挽回的悲剧。
文/北京青年报记者王天琪
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