癔症

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TUhjnbcbe - 2023/4/2 18:11:00

精神疾病在祖国医学中,属于神志病的范畴。《内经》云:“心者,君主之官,神明出焉”。《难经》云“重阳者狂,重阴者癫”。刘完素《内经发挥》“诸躁狂热,皆属于火”的理论,强调火热过亢而引起癫狂,主张治必泻火,倡导“火热过亢”论,均对精神疾病的病因、病机、症状和治疗进行了描述。运用柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、桂枝加附子汤、参附龙骨牡蛎救逆汤加减治疗精神疾病2例效果显著,现介绍如下:

案例一:金某,男性,29岁。初诊,年4月24日。夜间说梦话,吵醒别人,自己不清楚,磨牙,白天头晕,心烦急躁,口干口苦,舌质红,苔薄*,脉弦滑。

诊断:植物神经功能紊乱(癔症,梦语)。

中医辨证:属于肝胆火旺,肝阳化风,热扰心神,心神不安。

治则:清肝泻火,安神镇静。

方药:柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤加减。服用20剂后诸证明显好转。

二诊:*苔尽退,口干口苦减轻,梦话少了。方中加入血琥铂、苏木安神活血,服用20剂痊愈。

按语:加虫类药蝉衣、蜈蚣、地龙祛风解痉可以治疗磨牙。《伤寒论》条:“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”该方和解清热,镇惊安神。《金匮要略》:“妇人脏躁,喜悲伤,欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”甘麦大枣汤养心安神,和中缓急。两方合用,有效的改善了植物神经功能紊乱的症状。

案例二:张某,男,17岁。初诊,年5月8日。主诉:晚上害怕恐惧,做梦多,梦魇,晚上看到黑影在晃动,面目狰狞,吓的不敢睡觉,长期以来精神疲倦乏力,面色萎*,食欲不振,记忆力下降。舌质红,舌苔薄白,脉弦细。

诊断:植物神经功能紊乱(梦魇,幻觉)。

中医辨证:属于心脾两虚,心神不安,*不守舍。

治则:补心温阳,安神镇静。

方药:桂枝加附子汤、参附龙骨牡蛎救逆汤加减14剂痊愈。

按语:心主神明,心气亏虚,心阳不振,心脉气血不足,病邪直中神明,神明不安,心神不宁,梦魇害怕恐惧。用桂枝汤加附子、人参即可取效。方中石菖蒲、远志安神宁心;人参、附子温阳益气;桂枝汤调和营卫,通心络活血;红景天、银杏叶改善大脑皮层疲劳,温通心脉;葛根升发清阳,引药归经,直达心脑;山萸肉收敛正气,合龙骨牡蛎镇摄浮阳。

例一为说梦话磨牙持续不断,干扰正常生活,用柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤加减治愈。例二为幻觉梦魇,看到异样东西导致心神不安,用桂枝加附子汤、参附龙骨牡蛎救逆汤加减,红景天、银杏、葛根、石菖蒲、远志治愈。两例都用到了甘麦大枣汤来调节植物神经功能紊乱。所以一切精神类疾患均可用此方加减治疗。

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